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,醫(yī)院醫(yī)患溝通制度(留存版)

2024-10-07 02:51上一頁面

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【正文】 時,住院處工作人員應當向患者介紹我院的物價執(zhí)行標準,并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程,消除患方誤會。四、一般的溝通可以由管床醫(yī)生完成。因此,加強醫(yī)患之間的溝通,既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識,減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,同時,又能增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識,提高醫(yī)療服務質量,使患者及其近親屬學習到更多的健康衛(wèi)生知識,破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學的戰(zhàn)勝疾病。當班醫(yī)師(含進修、實習、新畢業(yè)輪轉醫(yī)師)發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結束之前應主動與患者打招呼,告知住院診療程序,消除著急、緊張情緒,取得患者配合,護理程序一經(jīng)結束,當班醫(yī)師即開始診療程序。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。診斷不明或病情惡化時科室內醫(yī)務人員應先進行討論,統(tǒng)一協(xié)調后,再行溝通,避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。為適應新形勢,保護患者合法權益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質量,特制定本制度。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱情、誠懇。必要時應進行了解患者病史資料的溝通。診斷不明或病情惡化時科室內醫(yī)務人員應先進行討論,統(tǒng)一協(xié)調后,再行溝通,避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。六、評價:醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內容,納入醫(yī)院質量考核體系并獨立做為質控點。如系住院處記帳錄入錯誤,應主動賠禮道歉。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。護士長首尾負責制的首次溝通。對已出院的病人,醫(yī)護人員采取電話隨訪、信訪或登門拜訪的方式進行溝通,詳細規(guī)定見《隨訪制度》。對拒不執(zhí)行“醫(yī)患溝通制”和在執(zhí)行過程中仍有病人投訴,病人不滿的,則按相關規(guī)定予以處理。出院前主管醫(yī)師與患者的溝通:在患者出院前一天,主管醫(yī)生將患者本次住院的治療情況、恢復情況及出院后的注意事項等詳細與患者溝通,并及時解答患者的疑問,溝通后及時將溝通內容記載在病程記錄中。三、溝通的時間與責任人責任護士首次溝通。醫(yī)護人員應向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的預期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通,密切醫(yī)患關系。在接診時,應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷,并安排其進一步診療辦法,征求患者意見,告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內容,直至患者滿意離去。避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。對于治療風險大、效果不理想及預后不良者,應由科主任主持科內會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通:包括放射影像科、超聲影像科、內窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科、其他門診??频取V蛋嘧o士接待新入患者后,在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內容,并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。七、本制度由醫(yī)院全面質量管理委員會辦公室負責解釋。對于疑難、危重患者,由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對于治療風險大、效果不理想及預后不良者,應由科主任主持科內會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。診斷證明蓋章和復印病歷應由經(jīng)治醫(yī)師負責辦理。病區(qū)住院期間的溝通(1)入院時溝通:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住,均應主動、熱情上前招呼,并聯(lián)系值班護士予以接待。集體溝通可由科主任和護士長完成。五、醫(yī)務人員進行醫(yī)患溝通時,要注意溝通對象、技巧和方法,要應用溝通對象能理解的語言,盡量避免使用專業(yè)性很強的詞語。值班護士接待新入患者后,在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內容,并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通:包括放射影像科、超聲影像科、內窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科、其他門診??频?。對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者,應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。八、本規(guī)定自~年9月1日起開始執(zhí)行。確定經(jīng)治醫(yī)師、責任護士后應當告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責任護士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。上述科室應主動熱情招呼患者進入診療程序,說明注意事項,在本科室業(yè)務范圍內回答患方提問,介紹診療目的。對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者,應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。五、溝通記錄 醫(yī)護人員的每次溝通都應在病歷的病程記錄或護理記錄中有詳細記載。需要進一步檢查或治療者應簡述其必要性、依從性(診療活動帶來的不便而導致患者依從接受的程度)以及花費情況,并指導或護送患者進入下一個診療程序。(6)住院期間的溝通:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉歸的及時溝通、術前、術中改變手術方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。在病人入院后10分鐘內進行,一般在“七個一服務”的同時介紹科室環(huán)境、住院須知、相關疾病知識宣教,詳細介紹責任護士、主管醫(yī)生、科主任、護士長及治療組長等情況,將溝通內容記錄在護理記錄上。出院前護士長首尾負責制末次溝通。1出院后一周內電話隨訪溝通。在病人入院主管醫(yī)師查
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