【正文】 型肝炎病毒， TTV及其它病毒 (90%~95%)。3〕重組組織因子通路抑制劑〔 TFPI〕可能有利于 DIC的治療，動(dòng)物研究顯示 TFPI可顯著減少纖維蛋白沉積，并能阻止凝血因子的消耗；而且，在健康自愿者中使用重組 TFPI可減少內(nèi)毒素引起的凝血酶的生成，用 TFPI治療 DIC患者的臨床研究最近也已啟動(dòng)。第十 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。第二 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。血漿和血小板替代療法治療原那么： 不能只根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行血漿和血小板替代治療。 第二十 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。治療策略 高糖低脂，適量蛋白 以長(zhǎng)中鏈脂肪酸及支鏈氨基酸為主2. 維持水電酸堿平衡 新鮮血漿、白蛋白、新鮮血、丙種球蛋白第三十一 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。隨機(jī) 臨 床研究 說 明低分子肝素同肝素治 療 DIC相比。小結(jié)? 根底疾病的治療是 MODS救治成功的關(guān)鍵? “ 缺什么補(bǔ)什么〞是糾正 DIC的主要策略? CRRT以及白蛋白透析在治療急性肝腎功能衰竭方面具有顯著的優(yōu)越性? 營(yíng)養(yǎng)支持、器官功能保護(hù)、早期廣譜抗感染必不可少第四十 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。 血透者另補(bǔ)充 ? 靜脈高營(yíng)養(yǎng)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)提供足夠熱卡，減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，降低尿素氮升高速度，增加抗感染能力第二十八 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。 ? 第十八 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。 凝血酶及纖溶酶的形成兩大關(guān)鍵。 凝血功能 ： PT ， FIB , D二聚體顯著升高， 3P(+) 血常規(guī) ： WBC 10 9/L,GR %, RBC 10 12/L, HGB 62g/L,PLT 13310 9/L. 肝腎功能 ： ALT AST TB 間膽 TP ALB Scr222umol/L 動(dòng)脈血?dú)夥治?： ,PO293mmHg,PCO218mmHg,K+, Na+142mmol/L, Glu mmol/L, , 凝血系統(tǒng)、肝腎功能障礙，失血性休克， 電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒第三 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。只有在患者出現(xiàn)活動(dòng)性出血、需要侵入性操作、不治療就會(huì)