【正文】 等提示。 第八十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。閱讀理解訓(xùn)練：圖圖匹配。 二、促進(jìn)實(shí)用交流能力的訓(xùn)練原那么 ?〔一〕重視常用的原那么 ?〔二〕重視傳遞性的原那么 ?〔三〕調(diào)整交流策略的原那么 ?〔四〕重視交流的原那么 第七十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。在發(fā)音的同時(shí)讓患者看鏡子，可觀察口形的變化，提高視覺(jué)觀察的能力。 閱讀理解訓(xùn)練 常用的方式有詞圖匹配或圖詞匹配，具體方法可以擺放 5至 10張圖片，把詞卡交給患者做1/5的選擇，這是詞與圖的匹配，圖與詞的匹配與之相反，輕癥患者可以讓他讀句子或者文章，由供選擇的答案之中選出正確的答案。 ? 強(qiáng)度 是指刺激的強(qiáng)弱選擇。 第五十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。 國(guó)內(nèi)常用的失語(yǔ)癥評(píng)定方法 ?漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查 ?此檢查包括兩局部?jī)?nèi)容，第一局部是通過(guò)患者答復(fù) 12個(gè)問(wèn)題了解其言語(yǔ)的一般情況。 純?cè)~聾 ? 患者聽(tīng)力正常，口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙，病癥持久，簡(jiǎn)單測(cè)試也會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤。 第三十六頁(yè)，共八十六頁(yè)。 ?二、病灶 ?多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是大腦優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂周?chē)恼Z(yǔ)言區(qū)域受到廣泛損害。此類(lèi)患者多半有右側(cè)偏癱。 20世紀(jì)后半葉至今，隨著科技的開(kāi)展，功能定位學(xué)說(shuō)再次受到重視。 三 、閱讀障礙 因大腦病變致閱讀能力受損稱(chēng)失讀癥。 第九頁(yè)，共八十六頁(yè)。 ?病因：腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、感染等。 刻意表達(dá)的語(yǔ)言明顯不如隨意說(shuō)出的，模仿語(yǔ)言發(fā)音不如自發(fā)語(yǔ)言，且發(fā)音錯(cuò)誤常不一致。 ?多數(shù)有模仿語(yǔ)言的患者還有語(yǔ)言的補(bǔ)完現(xiàn)象。 四、 書(shū)寫(xiě)障礙 ? 書(shū)寫(xiě)不僅涉及到語(yǔ)言本身，而且還有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、視空間功能和運(yùn)動(dòng)參與其中，所以在分析書(shū)寫(xiě)障礙時(shí)，要判斷書(shū)寫(xiě)障礙是否是失語(yǔ)性質(zhì)的。 漢語(yǔ)失語(yǔ)癥國(guó)內(nèi)主要分類(lèi) ? 分水嶺區(qū)失語(yǔ)綜合征 病灶位于大腦中動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈分布交界區(qū)，其共同特點(diǎn)是復(fù)述功能相對(duì)較好。 第三十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。 ? 二、病灶 ? 一般認(rèn)為是大腦優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂言語(yǔ)中樞周?chē)膹V泛病變，但局限于后部的損傷，也會(huì)出現(xiàn)同樣的病癥。聽(tīng)理解和閱讀理解可能不正常，容易出現(xiàn)復(fù)合句子的理解障礙，書(shū)寫(xiě)障礙明顯。 ?失讀癥的分類(lèi) ?〔 1〕失讀伴失寫(xiě) ?〔 2〕失讀不伴失寫(xiě) ?〔 3〕額葉失讀癥 ?〔 4〕失語(yǔ)性失讀 第四十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。 ?第四節(jié) 失語(yǔ)癥的治療原那么 第四十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。 ? Schuell的失語(yǔ)癥刺激療法是多種失語(yǔ)癥治療方法的根底，是自上個(gè)世紀(jì)多年來(lái)應(yīng)用最廣泛的方法之一。 不同類(lèi)型失語(yǔ)癥訓(xùn)練重點(diǎn) 失語(yǔ)癥類(lèi)型 訓(xùn)練重點(diǎn) Broca失語(yǔ) 構(gòu)音訓(xùn)練、口語(yǔ)和文字表達(dá) Wernicke失語(yǔ) 聽(tīng)理解、復(fù)述、會(huì)話 命名性失語(yǔ) 執(zhí)行口頭指令、口語(yǔ)命名、文字稱(chēng)呼 傳導(dǎo)性失語(yǔ) 聽(tīng)寫(xiě)、復(fù)述 經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ) 聽(tīng)理解 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 以 Broca失語(yǔ)課題為基礎(chǔ) 完全性失語(yǔ) 視覺(jué)理解、聽(tīng)覺(jué)理解、手勢(shì)、交流板應(yīng)用 第六十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。 聽(tīng)理解訓(xùn)練 : 第七十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。 〔 4〕用反義詞完成句子。 第八十五頁(yè)，共八十六頁(yè)?；颊咄狈?duì)疾病的自我意識(shí)，此類(lèi)失語(yǔ)往往預(yù)后不佳。 〔 6〕列名訓(xùn)練 第七十五頁(yè)，共八十六頁(yè)。先補(bǔ)充漢字或書(shū)寫(xiě)自己姓名，逐步抄寫(xiě)，可逐步縮短抄寫(xiě)時(shí)注視時(shí)間。可選擇讓患者學(xué)會(huì)點(diǎn)頭，搖頭來(lái)表示是或否的反響，題目選擇可以從患者最熟悉的問(wèn)題開(kāi)始。 ?刺激法的定義是對(duì)損害的語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用強(qiáng)的、控制下的聽(tīng)覺(jué)刺激為根底，最大程度地促進(jìn)失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言再建和恢復(fù)。 ? 〔二〕治療時(shí)機(jī) ? 原發(fā)疾病不再進(jìn)展，生命體征穩(wěn)定，應(yīng)盡早開(kāi)始訓(xùn)練。 ?失寫(xiě)癥分為三大類(lèi)： ?〔 1〕失語(yǔ)性失寫(xiě) ?〔 2〕非失語(yǔ)性失寫(xiě) ?〔 3〕過(guò)寫(xiě)癥 第四十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。 純?cè)~啞 ?發(fā)病急，早期常表現(xiàn)為啞，或者僅有少量構(gòu)音不清和低語(yǔ)調(diào)的口語(yǔ)，恢復(fù)后說(shuō)話慢、費(fèi)力、聲調(diào)較低。 混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ) ? 一、主要臨床特征 ? 口語(yǔ)表達(dá)為非流暢，完全不能構(gòu)成可表達(dá)意思的語(yǔ)言?；颊叩淖园l(fā)語(yǔ)表現(xiàn)為 流暢性 ， 找詞困難 是突出的表現(xiàn)，談話常因此出現(xiàn)猶豫、中頓 。 漢語(yǔ)失語(yǔ)癥國(guó)內(nèi)主要分類(lèi) ? 完全性失語(yǔ) ? 命名性失語(yǔ) ? 皮質(zhì)下失語(yǔ) ? 〔 1〕丘腦性失語(yǔ) ? 〔 2〕底節(jié)性失語(yǔ) ? 純?cè)~聾 ? 純?cè)~啞 ? 失讀癥 ? 失寫(xiě)癥 第二十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。 失語(yǔ)癥的書(shū)寫(xiě)障礙常有以下幾種表現(xiàn)： ? 1 書(shū)寫(xiě)不能 ? 2 構(gòu)字障礙 ? 3 鏡像書(shū)寫(xiě) ? 4 書(shū)寫(xiě)過(guò)多 ? 5 惰性書(shū)寫(xiě) ? 6 象形書(shū)寫(xiě) ? 7 錯(cuò)誤語(yǔ)法