【正文】 不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員 ④詳紳詢問藥物過敏史，防止使用可引起機(jī)體過敏反響的藥物 (3)處理方法：對(duì)已發(fā)生局部組細(xì)反響者，進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。 (2)預(yù)防措施： ①慎重選擇藥物，正確掌握注射技術(shù) ②準(zhǔn)確選擇肌肉注射部位，注意進(jìn)針深度和方法 ③ 2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌 (3)處理方法： ①在注射藥物過程中假設(shè)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或反射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即停止注射 ②發(fā)生后可行理療、熱療，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (2)處理方法：一旦發(fā)生過敏性休克，立即按過敏性休克急。 內(nèi)容總結(jié) 各種注射法并發(fā)癥及應(yīng)急預(yù)案。 三、肌肉注射 疼痛 (1)臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射局部疼痛、酸脹、肢體無力、麻木，可引起下肢及坐骨神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓 (2)預(yù)防措施： ① 正確選擇注射部位 ②按規(guī)定配制藥液 ③輪換注射部位 第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 二、皮下注射 出血 (1)臨床表現(xiàn)：拔針后少量血液自注射點(diǎn)流出，對(duì)于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛、局部皮膚淤血 (2)預(yù)防措施 ①正確選擇注射部位，防止刺傷血管 ②注射完畢后，重規(guī)局部按壓工作，按壓部位要準(zhǔn)確、時(shí)間要充分，特別對(duì)于凝血功能較差者，適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間 (3)處理方法 ①如針頭刺破血管，立即拔針，按壓注射部位，更換注射部位及針頭重新注射 ②拔針后注射部位少量出血者，予以重新按壓注射部位，形成皮下血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施，皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固， 48小時(shí)后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散，皮下較大血腫早期可采用消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎，血液凝固后，可行手術(shù)切開取出血凝坑 第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 四、靜脈注射 ⑤細(xì)胞毒藥物外滲處理 1)立即停止輸液 2)以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針 3)局部環(huán)形封閉治療 (生理鹽水 5ml+地塞米松 ，做好多處皮下注射，范圍大于發(fā)生滲漏的區(qū)域 ) 4)使用相應(yīng)拮抗劑 5)局部冰敷，滲岀后局部冰敷 6～ 12h，草酸鉑及長(zhǎng)春堿類藥物不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生 6)水皰的處理：多發(fā)性小水泡注意保持其完整性，防止摩擦和熱敷，保持局部清潔，并抬高局部肢體，待其自然吸收；直徑大于 2cm的水皰，應(yīng)在嚴(yán)格消毒后用 5號(hào)細(xì)針頭在水皰的邊緣穿刺抽液使皮膚