【正文】 查、抽取評(píng)審專家和審核工作。 （一）自查自評(píng)申報(bào)。 評(píng)審工作報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括： （一）評(píng)審工作概況； （二）書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)及社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)果； （三）被評(píng)審醫(yī)院的總分及評(píng)審結(jié)論建議； （四）被評(píng)審醫(yī)院存在的主要問題、整改意見及期限； （五）應(yīng)當(dāng)說明的其他問題。 第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在有效期滿前三個(gè)月向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提交申請(qǐng)復(fù)審材料，醫(yī)院在規(guī)定期限內(nèi)沒有申請(qǐng)?jiān)u審的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)要求其在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ) 辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。 第四十條本細(xì)則下發(fā)之日起施行，《XX省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的實(shí)施細(xì)則》（粵衛(wèi)〔2010〕 35號(hào)）同時(shí)廢止。 第二十五條評(píng)審過程發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有弄虛作假的，評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)作出停止評(píng)審的決定。地方政府開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)評(píng)議結(jié)果；衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會(huì)調(diào)查機(jī)構(gòu)開展的患者滿意度調(diào)查結(jié)果。評(píng)審專家應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及廉政建設(shè)的規(guī)定，按醫(yī)院評(píng)審的實(shí)施細(xì)則和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，做好評(píng)審工作。 第五條地級(jí)以上市衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域的服務(wù)人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布情況制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，明確醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。 第六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》須報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核同意后報(bào)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)。 第十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按年度制訂評(píng)審計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。 第十九條現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)采取聽取醫(yī)院匯報(bào)、醫(yī)務(wù)人員座談、現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱資料、完成指令性任務(wù)和履行公共衛(wèi)生職能情況調(diào)查、理論與技術(shù)操作考核、技術(shù)項(xiàng)目評(píng)估等方式。 第二十六條評(píng)審合格的醫(yī)院由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一格式的證書及牌匾。 第11頁 共11頁。在評(píng)審證書有效期內(nèi)，評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組可定期或不定期進(jìn)行專項(xiàng)抽查、考核。 第二十條評(píng)審小組根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)審，提出評(píng)審意見和建議，對(duì)存在問題應(yīng)客觀、詳細(xì)注明情況，并由評(píng)審小組長(zhǎng)簽字后向評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組提交評(píng)審報(bào)告。 第十六條評(píng)審采取醫(yī)院自行申報(bào)，評(píng)審組織考核評(píng)審的方式。 第八條衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)院評(píng)審的組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督管理等工作，成立醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立