【正文】 營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 有深靜脈導(dǎo)管感染的危險(xiǎn)志清，營養(yǎng)較差，被動(dòng)體位，腹部膨隆，蛙狀腹， 有造瘺口感染的危險(xiǎn) 有下肢靜脈血栓形成的危險(xiǎn) 護(hù)士長。 合理使用抗菌藥物。 做好飲食護(hù)理，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜脫水藥物治療。 icu護(hù)士長： 對氣管插管的患者我們要加強(qiáng)氣道管理。～2，外旋5176。在下肢腫脹的同時(shí)，可見到皮下淺靜脈有擴(kuò)張現(xiàn)象，與正常靜脈比較，患肢的靜脈明顯增粗，也可突起于皮膚表面。患者入院后化驗(yàn)血dⅡ，肺ctpa結(jié)果回報(bào)：右肺動(dòng)脈主干，2肺下葉，右肺中葉，左肺上葉及段動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損，考慮雙側(cè)大面積中央為主型急性肺動(dòng)脈栓塞。患者既往高血壓病史一余年，口服洛丁新、拜新同治療。 踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，踝屈伸及踝旋轉(zhuǎn)鍛煉?！?0176。 呼氣時(shí)，最大限度地向內(nèi)收縮腹部，胸部保持不動(dòng)。 抽搐時(shí)，應(yīng)適當(dāng)保護(hù)病人，以免碰傷，但不可強(qiáng)按病人肢體，那樣容易發(fā)生肌肉撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位。 護(hù)士長。 每12小時(shí)翻身扣背一次，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰。于20110923經(jīng)右頸外側(cè)行深靜脈置管。 第五篇：護(hù)理疑難病例討論記錄護(hù)理疑難病例討論記錄 護(hù)理部主任： 危重患者的護(hù)理是我們護(hù)理工作的重點(diǎn)，為了進(jìn)一步提高危重疑難病人的護(hù)理水平，今天我們在外科組織一次疑難病例討論。喘息性支氣管肺炎應(yīng)與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別。胸部x線拍片示：支氣管肺炎。耳廓無畸形，外耳道無分泌物；無乳突紅腫。 第三篇：疑難病例討論記錄疑難病例討論記錄 討論時(shí)間：：兒科醫(yī)辦室 參加人員：副主任醫(yī)師張xx；主治醫(yī)師：姚xx；住院醫(yī)師：xxx討論內(nèi)容；兒科*， Ⅲ度病案。全身皮膚觸痛，四肢腫脹明顯，右頸帶入臨時(shí)血透管，局部皮膚新鮮，濕潤，左股cvc固定妥，管端血痂殘留。7月4日患者低熱，全身皮膚觸痛，四肢腫脹明顯。進(jìn)食后應(yīng)漱口，保持口腔清潔，可多食水果等富含維生素食物促進(jìn)上皮愈合。皮膚顏色蒼白，彈性差，無皮疹、紫斑及黃染。心肌酶示：ast：70u/l，ck：200u/l，ldh：309u/l，ckmb：34u/l，hbdh：278u/l。支氣管哮喘：多見于年長兒，呈反復(fù)發(fā)作，突然出現(xiàn)喘息、呼吸困難，喘息發(fā)作可與感染無關(guān)，也可由感染誘發(fā)，雙肺可聞及喘鳴音，多無濕性啰音，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑可使喘息迅速緩解。 要求。遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)測，面罩吸氧5l/分，加用白蛋白及利尿藥，頭孢哌酮鈉/他唑巴坦鈉2g抗炎治療、奧美拉唑抑酸保護(hù)胃腸粘膜、可比特霧化吸入化痰、多索茶堿擴(kuò)張支氣管，抑制哮喘、營養(yǎng)袋維持電解質(zhì)平衡。 護(hù)士3： 床頭抬高30176。 護(hù)士5： 觀察瘺口周圍有無漏尿，尿袋應(yīng)定時(shí)排放，保持通暢，觀察尿液顏色，尿量的變化。 護(hù)理部主任。加強(qiáng)叩背振動(dòng)排痰，叩背時(shí)一定注意手法正確，以指腹與大小魚際肌著力，利用腕關(guān)節(jié)的甩動(dòng)力量，自胸廓邊緣向中央（由外向內(nèi)）由下向上有節(jié)奏地叩擊背部。外旋15176。 直腿抬高及股四頭肌等長收縮鍛煉。希望能把今天所學(xué)的知識充分利用到今后的工作中，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步提高危重患者的護(hù)理水平。囑患者臥床休息，同時(shí)什么給予患者擴(kuò)冠、利尿、營養(yǎng)心肌、抗凝治療。 腫瘤科護(hù)士長： 如果病人外周血管好，可選擇進(jìn)行picc?！?0176。 膨肺吸痰時(shí)護(hù)士要雙人操作，妥善固定氣管導(dǎo)管，以預(yù)防氣 管插管被過度插入或被拔出。 泌尿外科護(hù)士長： 注意造瘺口清潔干燥，每日應(yīng)清潔造瘺口。 護(hù)士長。護(hù)士護(hù)士護(hù)士護(hù)士4444： 保持深靜脈置管固定，以免脫出。 勤翻身，每兩小時(shí)一次。既往史：14年前因車