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正文內(nèi)容

黃堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科疑難病例片討論制度(留存版)

  

【正文】 ,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情,診斷等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)和考慮的診斷結(jié)論意見(jiàn)。誤診病歷是指影像診斷與臨床最后診斷結(jié)果不符的病例。對(duì)診斷有二、疑難危重病例討論,可以由一個(gè)科室舉行,也可以幾個(gè)科室聯(lián)合舉行。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符,并經(jīng)責(zé)任醫(yī)生審核后交會(huì)議召集人簽字確認(rèn)。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況,確定會(huì)診時(shí)間,邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加病歷討論,必要時(shí)主管院長(zhǎng)參加。同時(shí)原《疑難病例討論制度》廢止。危重病人、疑難病例或重要的檢查由科主任主持召開科內(nèi)集體閱片。對(duì)診斷有爭(zhēng)議的病例,上報(bào)院辦公室,由院辦公室組織多科室討論或請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診。附件:疑難病例討論制度XXX年XX月X日馬鞍山市人民醫(yī)院 疑難危重病例討論制度疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷,制定最佳診療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求,也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱<覅⒓印=?jīng)管醫(yī)生須將確認(rèn)后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通,并記錄于病程記錄中。五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見(jiàn)、主持人簽名。一、疑難危重病例討論范疇:入院3天不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染
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