【正文】 審時間暫定 2024 年 2 月中下旬）以優(yōu)異成績一次性通過市等級評審委員會對我院的 “ 二甲 ” 復(fù)審。 （二）負責(zé) “ 二甲 ” 復(fù)審相關(guān)工作任務(wù)的分解、下發(fā)、指導(dǎo)、督查、考核。 （二）組織實施階段（ 2024 年 9 月 1 日 — 2024 年 10 月 30日） 按照《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準 2024 版》的要求進行分解任務(wù)，落實責(zé)任，責(zé)任科室、責(zé)任人要認真學(xué)習(xí)標準，做好科室管理，結(jié)合科室職能，召開會議，醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審科室 第 6 頁 共 12 頁 工作小組對所負責(zé)的章節(jié)、條款內(nèi)容要逐一進行比對，逐條梳理，逐條落實，責(zé)任到人，完成標準中要求的工作并規(guī)范、完善相關(guān)資料，應(yīng)有詳實的原始材料作 支撐，做好復(fù)審匯報材料的準備。 （ 8）進一步開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)，提高服務(wù)水平。對差距較大的項目，要有相對應(yīng)的措施。 醫(yī)院邀請上級醫(yī)療單位專家進行試評審，對試評審結(jié)果進行全院通報，并進行最后的整改。 （三）定期督查，嚴肅紀律 醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審工作時間緊、任務(wù)重，各部門、科室、單位要充分發(fā)揮主觀能動性，認真自查整改；領(lǐng)導(dǎo)小組、 “ 二甲 ”復(fù)審辦公室及相關(guān)負責(zé)人要定期督查各項工作的落實情況，明確責(zé)任分工，實行誰主管誰負責(zé)的工作責(zé)任制。 醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織，模擬評審檢查方式，分專業(yè)組進行一次全院性達標自查，對醫(yī)院復(fù)審達標工作進行全面考評驗收。臨床科室、護理單元自查的核心是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)護質(zhì)量以及體現(xiàn)質(zhì)量、安全指標所要求的內(nèi)容。 （ 6）加強財務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。利用我院微信公眾號、網(wǎng)站、 led燈、短信、宣傳欄反復(fù)宣傳，營造濃厚的醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審氛圍，讓全院職工了解和認識 “ 二甲 ” 復(fù)審對我院的重大意義，全院動員，人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評審，要求全院每一個職工都明白 第 5 頁 共 12 頁 自己的職責(zé)，做好各自的每一項工作，灌輸 “ 院榮我榮，院衰我恥 ” 的理念，形成全院上下一盤棋的良好氛圍，使全院職工在思想上有一個充分的準備。 組長：黃裕堅副組長：黃曉斌 成員：陳詩權(quán)葉聰黃裕平黃偉勝張志明廖安慶 張遷華鄧廣寧 職 責(zé)。全面負責(zé) “ 二甲 ” 復(fù)審的領(lǐng)導(dǎo)、組織、督查工作，做好與縣委縣政府、上級衛(wèi)計主管部門和相關(guān)單位的請示協(xié)調(diào)工作。 各科室成立醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審科室工作小組，由科主任跟 護士長（或科室負責(zé)人）具體負責(zé)，責(zé)任到人，按照醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審實施方案、本階段工作要求和安排，緊密聯(lián)系科室工作實際，認真學(xué)習(xí)下發(fā)的《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準 2024 版》、《醫(yī)院評審評價準備指南》、《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 2024 版》，按照《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準 2024 版》要求，制定復(fù)審工作計劃、召開科室會議，逐條落實工作要求，做好醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療護理安全及科室管理工作。認真落實醫(yī)院財務(wù)管理和信息化建設(shè)的要求，結(jié)合我院改擴建工程，進一步加強住院環(huán)境、后期配套設(shè)施的改造，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。完善相關(guān)文字記錄，記錄中要