【正文】 人員大專及以上學(xué)歷達到 60%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)文件精神規(guī)范服務(wù)項目。 合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可分配總量，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。其中預(yù)防保健經(jīng)費按上級有關(guān)要求執(zhí)行，基本運行經(jīng)費逐年遞增。落實政府責(zé)任，發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體作用。服務(wù)中心的收支按基本醫(yī)療收支和公共衛(wèi)生服務(wù)收支兩部分進行核算。預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費根據(jù)服務(wù)中心的工作進度撥付，年末按照完成的項目質(zhì)量、數(shù)量和服 務(wù)對象的滿意度進行考核。對合 第 16 頁 共 27 頁 理的超支，經(jīng)一定報批程序后補貼。 （四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保預(yù)付費用的結(jié)余部分，在年終考核后按照市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市醫(yī)保局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試行收支兩條線管理的指導(dǎo)意見》（滬財 社 [2024]13 號）的規(guī)定管理使用。 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度評估小組。由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政業(yè)務(wù)評估工作組負責(zé)考核，分值權(quán)重占 30％。由評估領(lǐng)導(dǎo)小組委托社會中介機構(gòu)及區(qū)衛(wèi)生局綜合評估工作組負責(zé)考核，分值權(quán)重占 25％。村衛(wèi)生室（服務(wù)站，以下簡稱村衛(wèi)生室）開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平要和經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。統(tǒng)支的費用：鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，部分社會保障金，業(yè)務(wù)支出，村衛(wèi)生室日常工作經(jīng)費。要完善考核機制，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度掛鉤的考核制度，不斷提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和水平。 （二）統(tǒng)一人員管理 對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行統(tǒng)一管理，通過培訓(xùn)、考核，擇優(yōu)聘任，建立鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員 “ 雙向流動 ” 機制，制定適宜的鼓勵政策，引 第 26 頁 共 27 頁 導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員到村衛(wèi)生室工作，通過組建全科服務(wù)團隊，實行劃片包 干，責(zé)任到人的戶籍制管理，確保每個村衛(wèi)生室有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員巡診或坐診，為居民提供綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。堅持把社會效益放在首位，注重提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益型、可及性。孕產(chǎn)婦保健管理率 95％以上；主要慢性病管理率 95％以上；甲乙傳染病發(fā)病率控制在 270/10 萬；農(nóng)民健康體檢率（二年累計）達 85%以上。包括暗訪、問卷調(diào)查、電話詢問、服務(wù) 對象滿意度調(diào)查。 二、考核評估原則 遵循公開、公平、可行、有效原則，建立由集中與日常考核相結(jié)合的方式，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，在考核過程中體 第 20 頁 共 27 頁 現(xiàn)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合的原則。 （二）區(qū)醫(yī)保辦接受市醫(yī)保局委托，與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂醫(yī)保服 務(wù)協(xié)議書，明確各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供基本醫(yī)療服務(wù)的金額、數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度及責(zé)任分擔(dān)機制。 項目經(jīng)費。逐步建立科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員收入增長機制。區(qū)財政局會同衛(wèi)生局負責(zé)服務(wù)中心的收支兩條線管理，指導(dǎo)和審核由各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）共同編制的服務(wù)中心年度部門預(yù)算，在制定本試行辦法的基礎(chǔ)上，每年制定具體的實施細則，加強對服務(wù)中心的財務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。 各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）是轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的責(zé)任主體，要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標考核；按照有關(guān)文件要求，保證對衛(wèi)生事業(yè)的投入；根據(jù)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；認真貫徹落實各項政策措施，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中遇到 第 11 頁 共 27 頁 的困難，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。 成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意見的要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和管理等工作。加強管理，明確職責(zé)，完善考核管理辦法。 規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置。制訂鼓勵 第 4 頁 共 27 頁 和引導(dǎo)三、二級醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)、工作的有關(guān)政策。 （三）改革目標 經(jīng)過 23 年的努力，初步形成機構(gòu)布局合理、服務(wù)模式規(guī)范、運行機制科學(xué)、政府投入保障、醫(yī)保預(yù)付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障 水平，基本實現(xiàn) “ 醫(yī)療費用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務(wù)功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效 ” 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革目標。強化區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府責(zé)任，發(fā)揮政府公共服務(wù)職能和社會管理職能，把衛(wèi)生投入重點、工作重心轉(zhuǎn)向基層。 鞏固完 善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 加強社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。 鞏固中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點建設(shè)，加強達標創(chuàng)建單位建設(shè)，進一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，更好地為居民提供便捷、有效、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。 建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。 區(qū)財政局負責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法和實施細則，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線的管理和考核，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利民優(yōu)惠政策專項經(jīng)費。 （四）堅持綜合預(yù)算原則。結(jié)算中心對各服務(wù)中心的收入分別核算。服務(wù)中心的基本保障按核定的合理收入和支出后的差額，由區(qū)、街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）財政分別補貼。對違反規(guī)定擠占、挪用、截留財政資金以及造成損失浪費的單位和個人，要依法嚴肅 查處，給予必要的政紀處分，觸犯刑法的，要追究其刑事責(zé)任。 （二）加強監(jiān)督管理，杜絕不合理收費、檢查、用藥、治療和住院。這些評價指標注重績效評估，以促進社區(qū)全科團隊服務(wù)模式的改革。強化社區(qū)衛(wèi)生健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)能力，積極推進全科團隊服務(wù)模式，為社區(qū)居民提供適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)。由評估領(lǐng)導(dǎo)小組委托社會中介機構(gòu)和各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生滿意度評估小組進行測評，分值權(quán)重占 15％（社會中介機構(gòu)占5％）。原則上每個行政村 設(shè)置1 個村衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。實行藥品公示制度，建立藥品進、銷、存帳冊，每月盤點、報帳一次，損益藥品和變質(zhì)過期藥品一律填報盈虧報表，做到藥品調(diào)撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。 （五）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 第 27 頁 共 27 頁 村衛(wèi)生室各項業(yè)務(wù)由社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌安排和管理，建立和規(guī)范業(yè)務(wù)工作各項制度和技術(shù)操作規(guī)程，統(tǒng)一建立和完善各項業(yè)務(wù)資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室實行一體化管理，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，延伸至各村衛(wèi)生室的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。門診及住院病人和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)對象對社區(qū)衛(wèi)生 “ 六位一體 ” 服務(wù)的方式、質(zhì)量的綜合滿意度達到 85％以上。由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)防業(yè)務(wù)評估工作組負責(zé)考核，分值權(quán)重占 30％。 第 21 頁 共 27 頁 直接評估。 （三）根據(jù)因病施治原則，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)總量不低于上