【正文】 例討論，指導(dǎo)下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。 病房住院醫(yī)師 （ 1）病人入院 30 分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。標本不符合要求的應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗的標本，要妥 善保管。其考核內(nèi)容按過程分為： （一）門診醫(yī)療 掛號、分診 咨詢處、掛號室：按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號分診護士： ① 對一般病人應(yīng)測量血壓，發(fā)熱患者應(yīng)測量體溫。 （ 3）必要時由主治醫(yī)師提出并請示上級醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會診。 （三）出院 第 14 頁 共 15 頁 治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級醫(yī)師匯報后即可出院。 具體評分要求如下： ① 病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為 80 分，如檢查的各項所得總分大于 64 分為合格。 轉(zhuǎn)歸： （ 1）治愈 —— 出院，專科門診隨訪。 （ 3）第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應(yīng)： ① 收住院；② 患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。 （ 5）標本采集正確規(guī)范，符合檢查項目要求。 功能檢查科（心電圖、 b 超）、放射科初中級職稱醫(yī)師 （ 1）認真查看輔助檢查申請單，掌握檢查項目。 （ 8）手術(shù)治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級管理標準擬訂嚴密的手術(shù)方案并實施。未確診病人應(yīng)有： ① 鑒別診斷； ② 明確的診斷思路和方法； ③ 擬定相應(yīng)的治療措施。（ 3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。 （ 3）每月第二周星期三下午組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。 第 3 頁 共 15 頁 （ 3）掌握 各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況。 第 1 頁 共 15 頁 全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益；同時，提高醫(yī)療質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，保障醫(yī)療安全是維護人民健康權(quán)益的基本責(zé)任。及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。 （ 4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。（ 4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。危重病人應(yīng)有： ① 當(dāng)前的主要問題；② 解決主要問題的方法。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24 小時完成手術(shù)記錄。（ 2）準確掌握診斷檢查規(guī)范，基本技能操作達標。 第 6 頁共 9 頁（ 6）加強巡視輸液病人，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并報告醫(yī)師。 （ 4）當(dāng)患者需入院診治時，應(yīng)由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需要，注明特殊入院 方式：車送或陪護。 （ 2）好轉(zhuǎn) —— ?？崎T診隨訪。 ② 各質(zhì)控點（考核中每單項）檢查實得分數(shù)占應(yīng)得分數(shù)的百分數(shù) ≥80 ％者為合格， 70％～ 79％為輕度缺陷， 60％～ 69％為中度缺陷， 。 （ 4）死亡 —— 24 小時內(nèi)完成死亡記錄， l 周內(nèi)完成死亡病例討論并及時上交病案。 （ 2）由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。 三、考核內(nèi)容 全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動等多個組成部分。檢查結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，必要時重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果極為異常時，嚴格執(zhí)行危急值報告制度 檢驗科初中級職稱技師 （ 1）收到標本時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度。 （ 10）負責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。 （ 6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和?？朴盟帯?