【正文】 夢，相悲各問年。 ? 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒。 本次課重點 ? 直接接觸每個患者 前后 ，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 你認為呢？ ? 實例 6 采血室人員 這些實例你會覺得很熟悉 ? 一個真實的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“ 細菌無法計數(shù) ”。 ? 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。 ? 據(jù)世界衛(wèi)生組織（ WHO）報道： 目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有 170萬人死于腹瀉類疾病，另有 150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。 ? 培養(yǎng)皿顯示： 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。 如果在 ICU病房，醫(yī)務(wù)人員走到洗手池旁、洗手、再走到病人身邊需要 1分鐘，并假設(shè)每小時醫(yī)療活動中需要洗手 40次，那么花在洗手上的全部時間加起來有 40分鐘，醫(yī)務(wù)人員肯定不會這樣做。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 ? 處理藥物或配餐前。 ? 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 2023年 4月 1日星期六 10時 15分 20秒 22:15:201 April 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。勝人者有力，自勝者強。 2023年 4月 1日星期六 10時 15分 20秒 22:15:201 April 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :15:2023:15Apr231Apr23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 應(yīng)遵循以下原則： ? 先洗手，后消毒。 ? 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 本次課重點 6拇指在掌中揉搓 7 指尖在掌心中揉搓 … 一旦干燥，你的手是安全的 使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法 ?3 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動水 洗手 ，再用手消毒劑 清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 ? “ 這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國國情 ” 。 ? 機械清洗容易被去除。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣 而導(dǎo)致死亡。 醫(yī)務(wù)人員 一人的手上通常有 104 106 (是個什么樣的概念 ?) ? ,可能增加 1001000個細菌 ? 2 .五個手指的面積 :30CM2 ? 醫(yī)院感染要求 : A:手術(shù)室、產(chǎn)房、 ICU、供應(yīng)室無菌區(qū) 等地方 5CFU/CM2 B: 普通病房、治療室、檢查室、化驗室 10CFU/CM2 C:不得有致病微生物 .(金葡菌、不動桿菌、綠膿桿菌等 ) 肥皂含菌濃度： 3 1034個 /g 肥皂含菌濃度： 1 1067個 /g 在病區(qū)和診室， 請立即停用固體肥皂！ ? 乍一看，這真是一個簡單也沒有技術(shù)含量的問題。 ? . ? ,但不會換 ? ,都會戴手套或用手套套住手機 ? 、上衛(wèi)生間前都會洗手 ? ? ,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸 保護病人 ,保護自己 ,保護親人 你做到了嗎？ ? 實際是習(xí)慣成自然 ,只要開始時正確要求 ,一個時段后人們便習(xí)以為常 ,正如下班時： 洗手 脫工作服 再洗手 同理。 ? 手消毒劑 hand antiseptic agent 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。 本次課重點 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓及其方法：