【正文】 隨機 ：見什么考什么 （在實際中融入理論和操作，靈活多樣：如：使用開塞露、輸液 滴速調整） 原則 ：考基礎護理、基礎操作、?？谱o理 依據(jù) ：實用臨床護理三基（應知應會）、三基操作篇 “ 一分鐘作業(yè) ” 觀察病房 病房內有什么？幾人病人？ 正在輸液的名稱？ 輸液速度？ 此時對病人最重要的問題？ “ 六個問題 病情最重的病人？（評估） 為什么是最重的？（診斷） 目前狀況如何？（診斷） 最可能發(fā)生的并發(fā)癥？（計劃） 發(fā)生并發(fā)癥如何處理？（實施） 我們的近期目標？（評價） SBAR要求護士能夠觀察病情、分析病情、 做出決策，明顯提升了護士的評判性思 維能力及綜合素質。 ? 護士返回告訴醫(yī)生：他右上腹痛明顯，有壓痛及反跳痛。 ? Assessment評估 ? 現(xiàn)在神志清楚， T： ℃ ， P： 100次 /分， R： 22次 /分，血壓 147/95mmHg，左側腰部絞痛，疼痛評分 8分。 包括已采取的護理措施 、 對問題處理的建議 。 ? 缺失的 ： 評估、觀察、判斷、分析等評判性思維的角色！ ? 原因 ： 工作量大，沒時間 ?? ? 深層原因 ： 意識，能力 ?? 護士的角色 溝通案例 概 述 改善我們的不足 ? ? 制定共同的目標加強溝通 ? 提高護士的綜合能力 護士溝通意識和技巧的培養(yǎng) ? 溝通技巧的培訓 “SBAR 主要內容 一、 SBAR定義 二、 SBAR臨床應用 SBAR醫(yī)護 溝通模式 是一種 以證據(jù)為基礎 的、標準的溝通方式，曾被用于美國海軍核潛艇和航空業(yè)，在緊急情況下保證了信息的準確傳遞。 第三步 實 踐 ? 學中做，做中學 ? 以點帶面 ? 從一到多 ? 從被動到主動 ? 逐步內化成自主的溝通行為 ?? 案例一：患者疼痛 護士匯報病情 常見的匯報方式 : 護士： *醫(yī)生， 3床病人現(xiàn)在疼得厲害，受不了了，您快去看看吧。 Remendation建議 我認為病人可能是體溫上升期，已經(jīng)給予保暖，病人有房顫病史，您看先吸氧、心電監(jiān)護行嗎？ 案例 三：新入院患者病情匯報 ? 護士進入醫(yī)生辦公室向醫(yī)生匯報：“ XX醫(yī)生， 5床來了一名新入院患者。 案例四：護士匯報病情 Situaion（ 現(xiàn)狀） : 3床 XX患者，男性， 58歲。 2023年 4月 1日星期六 3時 18分 18秒 15:18:181 April 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。勝人者有力，自勝者強。 , April 1, 2023