sbar標準化溝通-全文預覽
【正文】 ，工作出財富。 15:18:1815:18:1815:18Saturday, April 1, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 所以青春路很瀟灑！ Thank You ！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 Assessment（評估） : P:126次 /分， R:26次 /分， BP： 90/58mmhg， SpO2:91％，聽診雙肺大量濕羅音，我認為可能是患者急性左心衰發(fā)作。 ? 醫(yī)生說：好的，立即給予強痛定 100 mg肌肉注射，物理降溫，給予一級護理，密切觀察患者病情。 ? B： 患者既往有冠心病、糖尿病、前列腺增生病史?！? ? 護士說：“不行，患者有前列腺增生。 ? 護士返回說：“急診醫(yī)生診斷是急性胰腺炎，現(xiàn)在患者腹痛的厲害?；颊咦允鲂貝灒锎?。” ? 病情交代不全面，被動匯報，易導致醫(yī)生忽視關(guān)鍵的病情變化 。 3床病人突發(fā)寒戰(zhàn)，您能回來看一下嗎？” ? 醫(yī)生：“我正在外面會診，病人情況怎么樣？測體溫了嗎？” ? 護士：“測了，現(xiàn)在體溫不高， ℃ 。 正確的 SBAR溝通方式 ? Situation現(xiàn)狀 ? *醫(yī)生， 3床病人， ***，左腎結(jié)石，剛才突然腰部劇烈疼痛。 ? 培訓方式包括講課、案例分析、視頻學習、情景模擬訓練等。 ? 模版 ? 如：在神經(jīng)外科 ICU應用時，強調(diào)意識、瞳孔、腦室引流的溝通。 現(xiàn)狀 背景 評估 建議 SBAR溝通模式應用情況 ? 美國醫(yī)療機構(gòu)中已經(jīng)普遍使用這種溝通方式，亞利桑那州醫(yī)療協(xié)會要求下屬 100余家醫(yī)療機構(gòu)采用 SBAR作為醫(yī)療溝通的標準方式，以減少由于溝通不良而引起的不安全因素。 現(xiàn)狀 現(xiàn)、以、看、行 S B A R 應用 SBAR溝通模式匯報病情 包括患者的床號和姓名 、 患者的問題 。 ? 執(zhí)行者 ! 等待醫(yī)生回復 —— 執(zhí)行醫(yī)囑。 概 述 SBAR 定義 SBAR 應用 本院居多 ? ? ? 概 述 醫(yī)生與護士的合作 醫(yī)護合作： 醫(yī)生護士之間的一種可靠的合作的過程，在此過程中醫(yī)護雙方都能 認可和接受 各自行為和責任的范圍， 能保護雙方的利益和共同實現(xiàn)的目標。 ? 聯(lián)絡員、傳話筒！！ 問題的發(fā)現(xiàn)源于患者主訴或家屬告知（病房），通知醫(yī)生。 A R B 評估 Assessment 建議 Remendation 現(xiàn)狀 Situation 背景 Background 定 義 S SBAR SBAR的內(nèi)涵 目前發(fā)生 了什么？ 什么情況 導致的？ 我認為問 題是什么 我們應該 如何去解
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