【正文】 治療 8周在抗結(jié)核治療結(jié)束時(shí)對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療。n 根據(jù)患者的個(gè)體情況，幫助患者制定服藥計(jì)劃n 采用正反兩方面的事例教育患者： 良好依從性的意義、漏服藥物的危害治療過程中服藥依從性的督導(dǎo)n 每次隨訪要認(rèn)真詢問患者服藥情況： “ 吃藥了嗎？ ” “ 藥吃的怎么樣？ ” “ 漏服過藥物沒有？漏服了幾次 ”n 如果患者有漏服藥物情況，幫助患者查找原因，幫助患者解決困難n 通過患者的家人或朋友監(jiān)督、提醒患者正確服藥由于毒副作用漏服的比例0102030405060708090100發(fā)熱 s(0%)燒灼(0%)皮疹(11%)體型變化(13%)味覺改變(14%)神經(jīng)病變(15%)腹瀉(16%)胃腸脹氣(17%)疲勞(26%)頭痛(26%)惡心或上腹痛(36%)POZ, vol 6 no. 2 May, 1998嘔吐(59%)怎樣提高依從性對(duì)醫(yī)生的要求： 必須更新有關(guān) HIV、 ARV、 副作用及其藥物之間相互作用的知識(shí) 必須了解病人依從性和抗藥性之間的關(guān)系 必須在治療中表現(xiàn)出信心怎樣提高依從性對(duì)醫(yī)生的要求： 必須具有有效的溝通技巧，以確立同病人的信任關(guān)系必須具有教育病人的技巧必須了解和正確使用 ARV藥物治療怎樣提高依從性n 保健人員方面： 對(duì)全體保健人員進(jìn)行改善依從性的新進(jìn)展培訓(xùn)，使他們?cè)诩訌?qiáng)病人依從性方面發(fā)揮作用。關(guān)于二線藥物克力芝：n 所有有效的二線 ART方案中的 PI，都是利托那韋增效后的 PI方案（ PI/r）n 目前我國選用的是克力芝（落匹那韋 /利托那韋）膠囊，成人 3粒 BID，與食物同服。 6個(gè)月前開始發(fā)熱， 4個(gè)月前因長期發(fā)熱在省人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)感染 HIV，診斷肺部感染轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)刂委煛２±?1：n 后續(xù)治療中可能出現(xiàn)的棘手問題：n 病人因嚴(yán)重的 PCP 呼吸衰竭，導(dǎo)致服藥困難，服藥依從性下降；n 如果患者出現(xiàn)過敏，難以分辨哪種藥物引起（NVP? SMZ?)；