【正文】 一季度我院分離率前三位 G+菌和 G菌對(duì) FQs耐藥率%大腸埃希菌藥物金黃色葡萄球菌糞腸球菌屎腸球菌銅綠假單胞菌鮑曼不動(dòng)桿菌環(huán)丙沙星 % %左氧氟沙星 % 40% %耐藥機(jī)制1靶位改變靶位改變 主要靶位的點(diǎn)突變可使ＭＩＣ上升，但達(dá)不到耐藥。一般可耐受，停藥可恢復(fù) 機(jī)體自身敏感性有關(guān)。培氟 14%，其它 %uu心臟毒性u(píng)uu對(duì) 銅綠假單胞菌 活性強(qiáng)，常與其他藥物聯(lián)用治療銅綠感染。u增強(qiáng)抗 G+菌活性減少 G+菌耐藥性的發(fā)生增強(qiáng)抗厭氧菌活性NHN NFHHOOOOHH3C阿扎環(huán)u經(jīng)腎排泄少，不用于泌尿道感染的治療。莫西沙星禁止用于肝功能受損、莫西沙星禁止用于肝功能受損 (Child當(dāng)處方莫西沙星時(shí)，應(yīng)對(duì)以官方關(guān)于合理使用抗生素的、當(dāng)處方莫西沙星時(shí)，應(yīng)對(duì)以官方關(guān)于合理使用抗生素的指南為考慮依據(jù)，尤其是在治療輕中度感染的時(shí)候。不良反應(yīng)增多抗菌藥不合理使用的后果衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 〔 2023〕 48號(hào)文n除泌尿系統(tǒng)外，不得作為其他系統(tǒng)的外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。澳萊克片 VISIONOFSEEKFAITH醫(yī)療費(fèi)用增加4 1）腹瀉）腹瀉抗菌活性強(qiáng)，對(duì) G＋ 菌作用強(qiáng)于同類藥，且較少引起耐藥。u口服生物利用度低，用于敏感菌所致腸道、泌尿生殖道感染，注速度不宜過(guò)快，每 100ml輸注時(shí)間不少于 1小時(shí)。大量使用或尿 pH值在 7以上時(shí)易出現(xiàn)結(jié)晶尿，故應(yīng)多飲水，撤市， 2023年 1月我國(guó)在說(shuō)明書增添此項(xiàng)禁忌癥。通道，使復(fù)極減慢，u (MPC與與 MIC間的濃度差，即耐藥突變間的濃度差，即耐藥突變選擇窗選擇窗 )之內(nèi)時(shí)，耐藥突變株會(huì)被選擇性富集擴(kuò)增。* 125發(fā)病2h后外院本院 % % %20232023年 20家 % % %20232023年 84家 當(dāng)藥物濃度高于當(dāng)藥物濃度高于 MPC時(shí)，病原菌必須同時(shí)發(fā)生時(shí)，病原菌必須同時(shí)發(fā)生 2次或更多次耐藥突次或更多次耐藥突變才能生長(zhǎng)變才能生長(zhǎng) ， MPC是嚴(yán)格限制耐藥突變株選擇的抗菌藥濃度閾值。斑，重者糜爛、脫落，停藥可恢復(fù)。氧產(chǎn)生，啟動(dòng)炎癥反應(yīng)而損傷皮膚。普萘洛爾 )，或 CYP450抑制劑，電解質(zhì)紊亂。u炎、局部疼痛等，故溶媒應(yīng)不少于 100ml，以 250ml為宜，輸 諾氟沙星環(huán)丙沙星左氧氟沙星洛美沙星帕珠沙星莫西沙星加替沙星F(%) 3545 4970 近 100 近 98 / 90 96分布 廣 廣 ,膽汁腦脊液廣 廣 廣 廣 廣t1/2(h) 34 4 68 78 12 8排泄 腎臟膽汁腎臟膽汁腎臟 腎臟 腎臟 糞便腎臟腎臟腎功減退輕度不減輕度不減減量 減量 減量 不需減量減量uu對(duì) MRSA、表葡、鏈球、腸球、厭氧的活性強(qiáng)于環(huán)丙沙星。u使用莫西沙星存在爆發(fā)型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致致命性、使用莫西沙星存在爆發(fā)型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致致命性肝臟衰竭；并可能引起可能致命的大皰皮膚反應(yīng)，如肝臟衰竭；并可能引起可能致命的大皰皮膚反應(yīng)，如StevensJohnson綜合征（綜合征（ SJS）或中毒性表皮壞死松解癥）或中毒性表皮壞死松解癥（（ TEN）。如果上述早期體征或癥狀出現(xiàn)，患者應(yīng)該停止使用莫西、如果上述早期體征或癥狀出現(xiàn)，患者應(yīng)該停止使用莫西沙星的治療并聯(lián)系其主治醫(yī)生。療急性細(xì)菌性鼻竇炎、療急性細(xì)菌性鼻竇炎、 AECOPD、 CAPivgttpo澳萊克，即加替沙星。qd