喹諾酮類抗菌藥xxxx-4-25(1)(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-03-20 12:50:10 本頁(yè)面
【正文】 排泄 腎臟膽汁腎臟膽汁腎臟 腎臟 腎臟 糞便腎臟腎臟腎功減退輕度不減輕度不減減量 減量 減量 不需減量減量u宜 空腹 服用。u口服生物利用度低，用于敏感菌所致腸道、泌尿生殖道感染，效佳，治療呼吸道、皮膚、軟組織和眼部感染，療效一般。u對(duì)支原體、衣原體、軍團(tuán)菌感染無(wú)臨床價(jià)值。 諾氟沙星：膠囊（氟哌酸）u本類藥物中， 體外抗菌活性最強(qiáng)者 。u對(duì) 銅綠假單胞菌 活性強(qiáng)，常與其他藥物聯(lián)用治療銅綠感染。u用于敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨關(guān)節(jié)、腹腔及皮膚軟組織感染。u常見(jiàn)胃腸反應(yīng)， 餐后 服可減輕。靜滴時(shí)，局部血管刺激反應(yīng)。u可誘發(fā)跟腱炎和跟腱撕裂，老年人和運(yùn)動(dòng)員慎用。 環(huán)丙沙星：膠囊 /注射液u全球 129個(gè)國(guó)家 18年臨床應(yīng)用，超過(guò) 6億張?zhí)幏礁咝?、安全。u對(duì) MRSA、表葡、鏈球、腸球、厭氧的活性強(qiáng)于環(huán)丙沙星。u支原體、衣原體、軍團(tuán)菌 －較強(qiáng)作用。u敏感菌引起的 各種急慢性感染、難治性感染 。u不良反應(yīng)發(fā)生率低（ 第 4代以外的喹諾酮中最低 ）。u主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。 左氧氟沙星： 注射液（可樂(lè)必妥 /左克）、片（可樂(lè)必妥 /來(lái)立信）莫西沙星：片 /注射液（拜復(fù)樂(lè)）減少主動(dòng)外排引起耐藥 (肺炎鏈球菌 ,金黃色葡萄球菌 )增強(qiáng)抗 G+菌活性減少 G+菌耐藥性的發(fā)生增強(qiáng)抗厭氧菌活性NHN NFHHOOOOHH3C阿扎環(huán)u2023年 居美國(guó)抗感染藥物口服劑組第居美國(guó)抗感染藥物口服劑組第 10位，銷售額達(dá)位，銷售額達(dá) 美美 元，市場(chǎng)增幅為元，市場(chǎng)增幅為 %；在注射劑組位于第；在注射劑組位于第 28位，銷售額是位，銷售額是 億美元，市場(chǎng)增幅為億美元，市場(chǎng)增幅為 %。u半衰期 12h， 肝腎雙通道排泄。u抗菌活性強(qiáng)，對(duì) G＋ 菌作用強(qiáng)于同類藥，且較少引起耐藥。u用于敏感菌所致呼吸道感染、皮膚軟組織感染。u經(jīng)腎排泄少，不用于泌尿道感染的治療。莫西沙星：片 /注射液（拜復(fù)樂(lè)）1999年，因明顯延長(zhǎng)年，因明顯延長(zhǎng) QT間期而被間期而被 FDA要求在說(shuō)明書中闡明。要求在說(shuō)明書中闡明。.P莫西沙星致 QT間期延長(zhǎng)發(fā)生率使用莫西沙星存在爆發(fā)型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致致命性、使用莫西沙星存在爆發(fā)型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致致命性肝臟衰竭；并可能引起可能致命的大皰皮膚反應(yīng)，如肝臟衰竭；并可能引起可能致命的大皰皮膚反應(yīng)，如StevensJohnson綜合征（綜合征（ SJS）或中毒性表皮壞死松解癥）或中毒性表皮壞死松解癥（（ TEN）。）。莫西沙星禁止用于肝功能受損、莫西沙星禁止用于肝功能受損 (ChildPughC)的患者以的患者以及轉(zhuǎn)氨酶升高大于正常限度及轉(zhuǎn)氨酶升高大于正常限度 5倍以上的患者。倍以上的患者。如果上述早期體征或癥狀出現(xiàn)，患者應(yīng)該停止使用莫西、如果上述早期體征或癥狀出現(xiàn)，患者應(yīng)該停止使用莫西沙星的治療并聯(lián)系其主治醫(yī)生。沙星的治療并聯(lián)系其主治醫(yī)生。當(dāng)處方莫西沙星時(shí)，應(yīng)對(duì)以官方關(guān)于合理使用抗生素的、當(dāng)處方莫西沙星時(shí)，應(yīng)對(duì)以官方關(guān)于合理使用抗生素的指南為考慮依據(jù)，尤其是在治療輕中度感染的時(shí)候。指南為考慮依據(jù)，尤其是在治療輕中度感染的時(shí)候。 2023年 2月拜耳致歐洲醫(yī)生一封信 英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局 歐洲藥品管理局限制令（ 20237）只能在其他抗生素不能使用或使用無(wú)效的情況下，用于治只能在其他抗生素不能使用或使用無(wú)效的情況下，用于治療急性細(xì)菌性鼻竇炎、療急性細(xì)菌性鼻竇炎、 AECOPD、 CAP1）腹瀉）腹瀉2）婦女及年老患者的心衰）婦女及年老患者的心衰3）嚴(yán)
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