【正文】 采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員索取、收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。第六章　附　　則n 第五十七條　國(guó)家中醫(yī)藥管理部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。n 執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)的限制缺乏法律依據(jù)n 兩份品種目錄 ：如此交叉的兩條抗菌藥物采購(gòu)?fù)緩骄烤故且环N制衡，還是一種博弈？并且常規(guī)采購(gòu)和臨時(shí)采購(gòu)?fù)緩蕉紱]有規(guī)模的限制，這是否能讓我們?cè)诹愔黧w間復(fù)雜的關(guān)系中看出點(diǎn)什么平衡呢？暫時(shí)還不得而知?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況監(jiān)督檢查的主體。n 第五十三條　藥師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　　 （一）未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；　?。ǘ┪窗凑找?guī)定私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的；　?。ㄈ┻`反本辦法其他規(guī)定的?！　 第四十七條　藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格?！　 第三十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：（一）使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；（二）半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；（三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；（四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；（五）頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。n 第二十六條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證?？咕幬锲贩N或者品規(guī)存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價(jià)比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或者更換意見?！　 第二十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由 藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng) ，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)。臨床藥師負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。　 但這種自信很快就被嚴(yán)酷的事實(shí)所打碎，原本有效的抗菌藥物已經(jīng)不再能有效控制感染了 n 微生物實(shí)驗(yàn)室作用滯后。n 第四條　本辦法適用于 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱二級(jí)以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立 抗菌藥物管理工作組 。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2種?！　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)?！　 第四十二條　衛(wèi)生部建立全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)；根據(jù)監(jiān)測(cè)情況定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)掌握本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)抗菌藥物不合理使用及時(shí)有效干預(yù) 。除本條例另有規(guī)定的外，任何單位、個(gè)人不得進(jìn)行麻醉藥品藥用原植物的種植以及麻醉藥品和精神藥品的實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)。其二是醫(yī)療機(jī)構(gòu) 《 抗菌藥物供應(yīng)目錄 》 ，由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，自行制定，包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格（詳見（ 《 辦法 》 第十八條）?！?辦法 》 第二十一條規(guī)定了抗菌藥物的常規(guī)采購(gòu)?fù)緩剑矗?“由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，報(bào)抗菌藥物管理工作組審議。n （三）使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；　　抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)技術(shù)方案由衛(wèi)生部另行制定。n 第三十三條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、 內(nèi)部公示 和報(bào)告制度。　　n 第三十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。　n 第十八條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的衛(wèi)生行政部門詳細(xì)說明原因和理由；說明不充分或者理由不成立的，衛(wèi)生行政部門不得接受其抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量的備案?！　∑渌t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或者指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)具體管理工作 ?！　 第六條　抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。依據(jù) 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法 》 和 《 藥品管理法 》 ，在《 處方管理辦法 》 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 》 《 抗菌藥物分級(jí)管理制度》 《 國(guó)家處方集 》 《 進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 》 《 加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 》 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 》 等相關(guān)條文基礎(chǔ)上制定 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》《辦法》有以下三大特點(diǎn)n 第一，設(shè)置了一套專門監(jiān)管抗菌藥物臨床應(yīng)用的復(fù)雜的組織體系；n 第二，限制了執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)，體現(xiàn)為資格準(zhǔn)入、權(quán)限分級(jí)、特殊使用級(jí)藥物處方前審批和門診禁止等；n 第三，將 “ 排名、公示、批評(píng)、通報(bào) ” 等道德評(píng)價(jià)方式作為一項(xiàng)監(jiān)管手段。自從抗菌藥物應(yīng)用于臨床以來(lái)，治愈并挽救了無(wú)數(shù)患者的生命。世界衛(wèi)生組織發(fā)出呼吁，將 2023年世界衛(wèi)生日的主題也確定為 “ 控制細(xì)菌耐藥，今天不采取行動(dòng)，明天將無(wú)藥可用 ” ?！　　　　　　　　　　?