【正文】 醫(yī)院感染控制程序 文件編號： 版 本： A/0 頁 碼： 2/6 醫(yī)院感染控制程序流程圖： 相關科室 院感辦公室 院感管理委員會 Y N 收集院感信息 監(jiān) 測 信息反饋 統(tǒng)計分析 分析評價 糾正 /預防措施 跟蹤驗證 上 報 信息反饋 醫(yī)院感染控制程序 文件編號： 版 本： A/0 頁 碼： 3/6 1. 目的 確保服務質(zhì)量，控制和降低患者院內(nèi)獲得性感染的發(fā)生。 對所治患者從住院之日起到出院（轉(zhuǎn)出）之日止，由管床醫(yī)師按《院內(nèi)感染管理制度》實施醫(yī)院感染監(jiān)測。 消毒物品、物表、醫(yī)務人員的手、使用中的消毒液和空氣等項目不合格時，院感主管通知相關科室護士長，查找原因，再次采樣繼續(xù)監(jiān)測該項目直至合格。 院感的消毒滅菌效果的判定標準見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。 ICU