【正文】 的 a受體，使血管收縮，血壓升高，冠狀動脈血流增加。 ? （二）臨床作用 ? 用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，常用于新生兒窒息和一氧化碳中毒，阿片中毒等。 ? 精神病性躁狂癥狀。 ? 急性藥物、毒物中毒；如巴比妥類藥物中毒。 ? 外用熱敷消炎去腫。 氣管插管操作流程 ? 適應(yīng)證 ： ? 適用于心跳呼吸驟停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要機(jī)械通氣、 急救 復(fù) ? 蘇的患者或需要 麻醉 的患者。留置氣管導(dǎo)管一般不超過 48小時。將備好之輸液器接頭與導(dǎo)管連接，觀察液體輸入是否暢通及有無外滲 剪去多余絲線，縫合皮膚切口。若發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即拔管。 ? 患者仰臥位，術(shù)側(cè)下肢外旋，靜脈切開部位皮膚常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾，用普魯卡因或利多卡因作局部麻醉。 ? 注意事項 ： ? ，易進(jìn)入右側(cè)支氣管，而造成左側(cè) 肺不張 ，左側(cè)呼吸音消失；插入過淺易脫落或?qū)Ч軞饽覊浩嚷曢T引起水腫。重復(fù)擠壓動作，每分鐘 15次左右。 ? 用于室性心動過速，包括尖端扭轉(zhuǎn)型室心動過速和室顫的預(yù)防，對洋地黃、喹尼丁中毒引起的室性心動過速也有效。 ? 臨床應(yīng)用 ? 水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本藥仍可能有效。 ? 強(qiáng)心和利尿作用：增加心肌收縮能力，增加心輸出血量，尚有微弱的利尿作用，可用于心源性哮喘和心臟性水腫的輔助治療。 ? （二）臨床作用 ? 多巴胺是治療休克比較理想的藥物，但應(yīng)注意必須先補(bǔ)足血容量和糾正酸中毒，效果才更好，多巴胺還可以和尿藥合用治療急性腎功能衰竭。 ? 平滑肌 ① 支氣管 作用于 β1受體，引起支氣管平滑肌松弛；② 瞳孔 腎上腺素激動虹膜輻射肌上的 a受體，使瞳孔擴(kuò)大?，F(xiàn)主張與 a受體阻斷藥酚妥拉明合用，拮抗其收縮血管作用，保留其興奮 β受體的效應(yīng)。 ? （二）臨床作用 ? 替代療法：用于腎上腺素皮質(zhì)功能不全癥，垂體前葉功能減退癥，腎上腺次全切術(shù)后，輕者單用，重者需配去氧皮質(zhì)酮。 ? 阿托品 ? （一）藥物作用） ? 競爭性拮抗乙酰膽堿對 M受體的激動作用，從而阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)對平滑肌，腺體和心臟等效應(yīng)器的支配；大劑量阿托品還能阻斷神經(jīng)，膽堿受體。 ? 亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率?？蓪⒀鯕饨釉谘鯕膺M(jìn)孔，以 6~8立升 /分的流量供氧。再繼續(xù)進(jìn)入，即可見到會厭，把喉鏡向上提起，不得以 牙齒 當(dāng)支點(diǎn)，并挑起會厭，充分暴露聲門。 靜脈切開術(shù) ? 適應(yīng)癥 ? 病情緊急如休克、大出血等，急需快速大量輸血、輸液而靜脈穿刺有困難時。 ? 注意事項 ? 切口不可太深，以免損傷血管。 剪開靜脈壁時，剪刀口應(yīng)斜向近心端，且不可太深，以免剪斷靜脈。 施行某些特殊檢查如心導(dǎo)管檢查、中心靜脈壓測定等。如有管芯，立即撥出，向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣 5～ 7m1。 適用范圍：適用于無氧情況下，各種原因引起的呼吸停止，現(xiàn)場救護(hù)做人工呼吸。 ? 不良反應(yīng) ? 毒性小、安全范圍大、靜脈注射安全、速度過快可致呼吸和循環(huán)功能抑制，故易慢；濫用或長期服用本品可產(chǎn)生耐受性、習(xí)慣性及成癮性。 ? （二）臨床應(yīng)用 ? 解除平滑肌痙攣，適用于各種內(nèi)臟絞痛、對胃腸絞痛療效好。 ? 地塞米松 5mg/1ml ? （一）藥理作用具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用。 ? 間羥胺（阿拉明， β受體激動藥） 10mg/1ml ? 作用：與去甲腎上腺素類似，除直接興奮 a、 β受體外，還促進(jìn)腎上腺素神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)。 ? 血管 作用于動脈和毛細(xì)血管前括約肌，產(chǎn)生強(qiáng)大的血管收縮作用，對皮膚、黏膜、腎臟等處血管的收縮作用最強(qiáng)；對骨骼肌血管有明顯舒張作用。 ? 血管和血壓：對腎血管，腸系膜血管和冠狀血管只有特別的擴(kuò)張作用。 ? 替代和補(bǔ)充療效；