【正文】 貝錯誤 知情同意書千篇一律，沒有針對病人病情進行補充和更新相關(guān)內(nèi)容 知情同意書保羅萬象，囊括幾乎所有危及患者生命健康的可能性 隨意修改、添加知情同意書中的內(nèi)容和項目 手術(shù)同意書存在問題 (2) 知情同意書沒有患者或其家屬簽字 知情同意書使用專業(yè)術(shù)語或者英文縮寫 知情同意書口氣生硬，完全系命令口氣 知情同意書缺漏重要的項目或者內(nèi)容 知情同意書字跡潦草，難以辨認 手術(shù)同意公證問題 兩種不良現(xiàn)象：患方不承認，醫(yī)方不認真 部分公證 費用記入醫(yī)療成本 醫(yī)療告知實施注意事項 知情同意書推薦范本的說明 根據(jù)本地、本醫(yī)院的具體情況修訂 最佳注意義務與結(jié)果回避義務 “免責同意”條款是為了避免醫(yī)療糾紛 告知要結(jié)合當?shù)毓裎幕刭|(zhì)水平 病歷規(guī)范書寫與管理 提高醫(yī)院人員對待病歷的法律意識（ 1） 當今影響醫(yī)療糾紛防范與處理的兩大因素 鑒定 ?醫(yī)院不能作用，不能控制 病歷 ?醫(yī)務人員及醫(yī)院掌握主動權(quán) ?不主張醫(yī)院完善病歷 提高醫(yī)院人員對待病歷的法律意識（ 2） 病歷的功能在擴展 刑事或者民事傷害案件中的證據(jù) 商業(yè)保險理賠的根據(jù) 醫(yī)保付費憑據(jù) 醫(yī)療鑒定依據(jù) 醫(yī)療損害賠償訴訟醫(yī)方舉證的重要證據(jù) 提高醫(yī)院人員對待病歷的法律意識（ 3） ?病單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務的時代已經(jīng)結(jié)束，而在處理醫(yī)療糾紛時的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費時的憑據(jù)作用日顯突出。顯然不符大多數(shù)的合實際調(diào)解情況。 人民調(diào)解委員會主持下的調(diào)解（ 5） 調(diào)解協(xié)議無效的條件 損害國家、集體或者第三人利益； 以合法形式掩蓋非法目的； 損害社會公共利益； 違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。 這是目前我國處理民事糾紛的重要方式。 雙方和解（ 4） 協(xié)商解決的基本原則 雙方當事人自愿原則：協(xié)商是建立在雙方當事人完全自愿的基礎之上，任何一方或第三方不得強迫另一方接受協(xié)商解決方式。 依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量 外出會診 《醫(yī)師外出會診暫行規(guī)定》 醫(yī)師走穴將增加邀請醫(yī)院和走穴醫(yī)師的風險責任 ?鏈接“醫(yī)師外出會診注意事項” 依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量 處方書寫 《處方管理辦法》 12項處方書寫規(guī)則及其他相關(guān)規(guī)定 ?連接“處方書寫－臨床醫(yī)師應知應會” 依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量 實施醫(yī)療質(zhì)量管理 宣傳、講解醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程 匯編“醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程”手冊 建立醫(yī)療質(zhì)量管理團隊 實施現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理戰(zhàn)略 醫(yī)療告知的實施 基本法律問題（ 1） 知情同意書的法律依據(jù) 《醫(yī)院工作制度》 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第 33條 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 《醫(yī)療事故處理條例》 《病歷書寫基本規(guī)范》 知情同意的含義 醫(yī)師的義務－患者的權(quán)利 基本法律問題（ 2） 知情同意書的性質(zhì) 授權(quán)實施手術(shù) 醫(yī)師向患方充分病情交待 患者及其家屬在充分知情的前提下自愿作出選擇 知情同意書三要素 告知 12 改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。 8 重點要求 共 39項 詳見 word文件 鏈接“ 2023年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案 ” 《條例》實施中難點問題 什么是醫(yī)療事故 醫(yī)療事故抗辯事由 醫(yī)療侵權(quán)訴訟二元化 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機制 醫(yī)療事故賠償項目計算 條例實施面臨的危機 什么是醫(yī)療事故 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。因此對病歷書寫質(zhì)量的要求不再只是醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)