【正文】 進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測。 四 、流程圖 10 健 健 健健 健 健健 健 健 健健 健 健 健健 健3 健6 健8 健1 2 健1 8 健2 4 健3 0 健3 6 健健 健健 健健 健健 健健 健健 健 健健 健 健健 健健 健 健健 健 健健 健健 健 健 健 健健 健 健健 健 健健 健 健健 健健 健 健 健 健 健健 健 健 健 健健 健 健 健健 健 健健 健 健 健健 健健 健 健 健 健 健健 健健 健 健健 健健 健 健健 健健 健健 健健 健 健 健健 健 健 健健 健 健 健健 健 健 健健 健 健 健 健健 健 健健 健健 健健 健 健健 健 健健健 健 健健 健 健健 健健 健 健健 健 健4 8 健6 0 健7 2 健健 健 健健 健 健健健 健 健健 健 健健 健 健健健 健 健健 健 健健 健 健 健健 健 健健 健 健健 健 健健 健 健健 健 五 、工作 要求 （一） 兒童健康 檢查 人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 12 （ 六 ） 使用統(tǒng)一的健康檢查表格，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫，確保資料收集 的 完整性、連續(xù)性 , 并 納入兒童健康檔案 。 （ 7） 肝脾腫大， 腹部 觸及包塊。 2． 心理行為發(fā)育 評(píng)價(jià) 采用 兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖 監(jiān)測嬰幼 兒 心理行為發(fā)育。 （ 2） 聽力篩查： 對(duì)有聽力損失高危因素的兒童， 采用便攜式聽覺評(píng)估儀及篩查型耳聲發(fā)射儀，在兒童 1 24和 36月齡各 進(jìn)行 1次聽力篩查。 4 （ 3）淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)的大小、個(gè)數(shù)、質(zhì)地、活動(dòng)度 、 有無 壓痛 。兒童脫去外衣、鞋、 襪、 帽，排空大小便 ，嬰兒去掉尿布 。 健康 檢查需在 預(yù)防接種前進(jìn)行，就診 環(huán)境 布置 應(yīng)便于兒童先體檢、后預(yù)防接種，每次 健康 檢查 時(shí)間不應(yīng)少于 5～ 10分鐘。 測量者立于兒童右側(cè) ， 左手握住兒童兩膝使腿伸直，右手移 動(dòng)足板使其接觸雙腳跟部，注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應(yīng)保持一致，然后讀數(shù)。 （ 10）腹部： 有無 腹脹 、 疝、包塊、觸痛 ，檢查 肝脾 大小 。 （ 3）評(píng)價(jià) 內(nèi)容 1）生長水平 ： 指個(gè)體兒童在同年齡同性別人群中所處 7 的位置，為該兒童生長的 現(xiàn)況 水平 （表 2）。 2． 對(duì)兒童心理行為發(fā)育篩查結(jié)果可疑 或異常 的兒童進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)診 。 4． 軟尺 無伸縮性軟尺， 最小分度值為 。 6． 視力 篩查 工具 國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱 。 （ 2）頭圍過大或過小， 前囟張力過高， 頸部活動(dòng)受限或頸部包塊 。 表 2 生長水平和勻稱度的評(píng)價(jià) 指標(biāo) 測量值 評(píng)價(jià) 百分位法 標(biāo)準(zhǔn)差法 體重 /年齡 ﹤ P3 ﹤ M2SD 低體重 身 長 （身 高 ） /年齡 ﹤ P3 ﹤ M2SD 生長遲緩 體重 /身 長 （身 高 ） ﹤ P3 ﹤ M2SD 消瘦 P85～ P97 M+1SD～ M+2SD 超重 ﹥ P97 ≥ M+2SD 肥胖 頭圍 /年齡 ﹤ P3 ﹤