附件2：兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 表燈箱 進(jìn)行一次視力 篩查。 （ 10）腹部： 有無(wú) 腹脹 、 疝、包塊、觸痛 ，檢查 肝脾 大小 。 （ 4）頭頸 部： 有無(wú)方顱 、顱骨軟化 ， 前囟大小及張力，顱縫， 有無(wú)特殊面容、頸部活動(dòng)受限或頸部包塊 。 測(cè)量者立于兒童右側(cè) ， 左手握住兒童兩膝使腿伸直，右手移 動(dòng)足板使其接觸雙腳跟部，注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應(yīng)保持一致，然后讀數(shù)。冬季注意保持室內(nèi)溫暖，讓兒童僅穿單衣褲，準(zhǔn)確稱(chēng)量并除去衣服重量。 健康 檢查需在 預(yù)防接種前進(jìn)行，就診 環(huán)境 布置 應(yīng)便于兒童先體檢、后預(yù)防接種，每次 健康 檢查 時(shí)間不應(yīng)少于 5～ 10分鐘。 健康 檢查可 根據(jù) 兒童個(gè)體情況 ，結(jié)合 預(yù)防接種時(shí)間 或本地區(qū)實(shí)際情況適當(dāng) 調(diào)整 檢查 時(shí)間、增加 檢查 次數(shù) 。兒童脫去外衣、鞋、 襪、 帽，排空大小便 ，嬰兒去掉尿布 。 2）測(cè)量方法： 測(cè)量身長(zhǎng)時(shí)，兒童 仰臥于量床中央，助手將頭扶正，頭頂接觸頭板，兩耳在同一水平。 4 （ 3）淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)的大小、個(gè)數(shù)、質(zhì)地、活動(dòng)度 、 有無(wú) 壓痛 。 （ 9） 胸部：胸廓外形 是否對(duì)稱(chēng) ， 有無(wú) 漏斗胸、 雞胸、肋骨串珠、肋 軟骨 溝 等 ， 心臟聽(tīng)診有無(wú) 心律 不齊及 心臟雜音 ，肺 部呼吸音 有無(wú)異常 。 （ 2） 聽(tīng)力篩查： 對(duì)有聽(tīng)力損失高危因素的兒童， 采用便攜式聽(tīng)覺(jué)評(píng)估儀及篩查型耳聲發(fā)射儀，在兒童 1 24和 36月齡各 進(jìn)行 1次聽(tīng)力篩查。 描繪方法 ： 以橫坐標(biāo)的年齡 或身 長(zhǎng) （身 高 ） 點(diǎn)做一與橫坐標(biāo)垂直的線，再以縱坐標(biāo)的體重、身長(zhǎng)（ 身 高）、頭圍測(cè)量值或 BMI 值為點(diǎn)作與縱坐標(biāo)垂直的線，兩線相交點(diǎn)即為該年齡兒童體重、身長(zhǎng)（ 身 高）、頭圍、 BMI 在曲線圖的位置或水平，將連續(xù)多個(gè)體重、身長(zhǎng)（ 身 高）、頭圍 、 BMI 的描繪點(diǎn)連線即獲得該兒童體重、身長(zhǎng)（ 身 高）、頭圍、 BMI 生長(zhǎng)軌跡或趨勢(shì)。 2． 心理行為發(fā)育 評(píng)價(jià) 采用 兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖 監(jiān)測(cè)嬰幼 兒 心理行為發(fā)育。 9 （五）轉(zhuǎn) 診 1． 對(duì)低體重、 生長(zhǎng) 遲緩、消瘦、肥胖、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及維生素 D缺乏性佝僂病兒童進(jìn)行登記，并轉(zhuǎn)入兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理。 （ 7） 肝脾腫大， 腹部 觸及包塊。 3．身高計(jì) 供 2歲 以上 兒童測(cè)量身高使用， 最小分度值為 。 12 （ 六 ） 使用統(tǒng)一的健康檢查表格，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě)，確保資料收集 的 完整性、連續(xù)性 , 并 納入兒童健康檔案 。 （ 三 ）檢查時(shí)注意檢測(cè)工具和雙手的清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染；保持適宜的室內(nèi)溫度；檢查動(dòng)作 輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。 四 、流程圖 10 健 健 健健 健 健健 健 健 健健 健 健 健健 健3 健6 健8 健1 2 健1 8 健2 4 健3 0 健3 6 健健 健健 健健 健健 健健 健健 健 健健 健 健健 健健 健 健健 健 健健 健健 健 健 健 健健 健 健健 健 健健 健 健健 健健 健 健 健 健 健健 健 健 健 健健 健 健 健健 健 健健 健 健 健健 健健 健 健 健 健 健健 健健 健 健健 健健 健 健健 健健 健健 健健 健 健 健健
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