附件2：兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 病和傷害預(yù)防 提供 科學(xué)育兒 知識 和相關(guān)技能指導(dǎo) ； 及時 反饋體檢結(jié)果，對生長發(fā)育偏離或疾病的兒童進(jìn)行 追蹤 隨訪。 6． 視力 篩查 工具 國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱 。 2．量床 供 2歲 及 以下 兒童測量身長使用， 最小分度值為 。 在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的情況均應(yīng)轉(zhuǎn)診。 （ 6） 心臟 雜音， 心律不齊，肺部 呼吸音 異常。 （ 2）頭圍過大或過小， 前囟張力過高， 頸部活動受限或頸部包塊 。 5． 疾病 預(yù)防 指導(dǎo)家長 積極預(yù)防 兒童 消化道、呼吸道等常見疾病 ，按時預(yù)防接種，加強(qiáng)體格鍛煉，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣 。 預(yù)防兒童蛋白質(zhì) 能量營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素 D 缺乏性佝僂病、超重 /肥胖等常見營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。 ③ 增長過速：與參照曲線相比，兒童的自身 生長 曲線上 8 升迅速（增長值超過參照速度標(biāo)準(zhǔn)）。 表 2 生長水平和勻稱度的評價 指標(biāo) 測量值 評價 百分位法 標(biāo)準(zhǔn)差法 體重 /年齡 ﹤ P3 ﹤ M2SD 低體重 身 長 （身 高 ） /年齡 ﹤ P3 ﹤ M2SD 生長遲緩 體重 /身 長 （身 高 ） ﹤ P3 ﹤ M2SD 消瘦 P85～ P97 M+1SD～ M+2SD 超重 ﹥ P97 ≥ M+2SD 肥胖 頭圍 /年齡 ﹤ P3 ﹤ M2SD 過小 ﹥ P97 ﹥ M+2SD 過大 3）生長速度：將個體兒童不同年齡時點(diǎn)的測量值在生長曲線圖上描記并連 接成一條 曲線，與生長曲線圖中的參照曲線比較，即可判斷該兒童在此段時間的生長速度是正常、增長不 良 或過速。 2） 曲線圖法 以 兒 童的 年齡或身 長 （身 高 ）為橫坐標(biāo)，以 生長指標(biāo)為縱坐標(biāo)，繪制成曲線圖 ， 從而能直觀、快速地了解兒童的生長情況，通過追蹤觀察可以清楚地看到生長趨勢和變化情況，及時發(fā)現(xiàn)生長偏離的現(xiàn)象 。 （ 三 ） 健康評價 1． 體格生長評價 （ 1） 評價 指標(biāo) 體重 /年齡、身長（身高） /年齡 、頭圍 /年齡 、 體重 /身長（身高）和 體質(zhì) 指數(shù)（ BMI） /年齡 。 5． 實驗室 及 其他 輔助 檢查 （ 1） 血紅蛋白或 血常規(guī)檢查 ： 6～ 9月齡兒童檢查 1次，1～ 6 歲兒童 每年檢查 1次。 （ 12） 脊柱 四肢： 脊柱有無側(cè)彎 或后突 ，四肢 是否對稱、有無畸形， 有條件者可進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查 。 扁桃體是否 腫大 ，乳牙數(shù)、 有無 齲齒 及齲齒數(shù) 。 嬰兒是否有 注視、 追視情況 。 （ 2）皮膚： 有無 黃染 、 蒼白、 紫紺 （口唇、指趾甲床） 、皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑、血管瘤， 頸部、腋下、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處有無潮紅或糜爛。兒童身長（身高） 記錄 以厘米 （ cm） 為單位， 至 小數(shù)點(diǎn)后 1位 。 兒童測量身長 （身高） 前 應(yīng)脫去 外衣、 鞋、襪 、 3 帽。 使用杠桿式 體重秤 進(jìn)行測量時， 放置的砝碼應(yīng)接近兒童體重，并迅速調(diào)整游錘，使杠桿呈正 中水平，將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加；使用電子 體重秤 稱重 時，待 數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。 2． 體格 測量 （ 1）體重 1）測量前準(zhǔn)備： 每次測量體重前需校正 體重秤 零點(diǎn)。 （ 2） 生長 發(fā)育史： 既往 體格 生長
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