附件2：兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范-預(yù)覽頁
【正文】 、 心理行為發(fā)育 情況。 三、 內(nèi)容 與方法 （一） 健康 檢查 時間 嬰兒 期 至少 4次 ， 建議 分別在 8和 12 月齡； 3歲及以下 兒童每年至少 2次，每次間隔 6個月，時間在 1歲半、2歲、 2歲半和 3歲； 3歲以上兒童每年至少 1次。 二、 服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi) 0～ 6歲 （ 7歲以下） 兒童。 （ 二 ） 健康檢查 內(nèi)容 1．問診 2 （ 1）喂養(yǎng) 及飲食史 ： 喂養(yǎng)方式 ，食物轉(zhuǎn)換 （輔食添加）情況 ， 食物品種、餐次和量，飲食行為 及 環(huán)境 ， 營養(yǎng)素 補(bǔ)充劑的添加等情況。 （ 5）患病情況：兩次 健康檢查 之間患病情況 。 2）測量方法：測量 時 兒童 不能接觸其它物體。 （ 2）身長（身高） 1）測量前準(zhǔn)備： 2歲 及 以下 兒童測量身長， 2歲 以上 兒童測量身高。 測量身高時，應(yīng)取立位 ，兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，腳跟并攏，腳尖分開約 60 度，腳跟、臀部與兩肩胛間三點(diǎn)同時 接觸 立柱，頭部保持正中位置，使測量板與頭頂點(diǎn)接觸， 讀測量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字 ，視線 應(yīng) 與立柱上刻度的數(shù)字平行 。 3． 體格檢查 （ 1） 一般情況： 觀察兒童精神狀態(tài)、面容、表情和步態(tài)。 （ 5） 眼 ： 外觀 有無異常 ， 有無 結(jié)膜 充血 和 分泌物 ， 眼球有無震顫 。 （ 8）口腔： 有無 唇腭裂 ， 口腔 粘膜 有無異常。 （ 11）外生殖器： 有無 畸形 、陰囊水腫 、包塊 ，檢查睪丸位置及大小 。 有條件地區(qū) 可開展 兒童心理行為發(fā)育 篩查 。 （ 4） 其他檢查 ： 有條件單位可 根據(jù)兒童具體情況 開展尿常規(guī) 、膳食營養(yǎng)分析 等 檢查項(xiàng)目 。 1SD M+1SD～ M+2SD M+2SD 五等級 下 中下 中 中上 上 三等級 下 中 上 ② 百分位數(shù)法 將參照人群 的 第 50 百分位數(shù) (P50)為基準(zhǔn)值， 第 3百分位數(shù)值相當(dāng)于離差法的 中位數(shù) 減 2 個標(biāo)準(zhǔn)差，第 97 百分位數(shù)值相當(dāng)于離差法的 中位數(shù) 加 2個標(biāo)準(zhǔn)差。 2） 勻稱度 ： 包括體型勻稱和身材勻稱， 通過體重 /身長（ 身高 ） 可反映兒童的體型和人體各部分的比例關(guān)系 （ 表 2） 。 ② 增長不良：與參照曲線相比，兒童的自身 生長 曲線上升緩慢（增長不足： 增長值為正數(shù)，但低于參照速度標(biāo)準(zhǔn)）、持平（不增：增長值為零）或下降（增長值為負(fù)數(shù)）。 （ 四 ）指導(dǎo) 1． 喂養(yǎng)與營養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長進(jìn)行科學(xué) 的食物轉(zhuǎn)換、均衡膳食營養(yǎng)、培養(yǎng)兒童良好的進(jìn)食行為 、 注意食品安全。 4． 傷害 預(yù)防 重視兒童傷害預(yù)防，針對不同 地區(qū) 、不同年齡 兒童傷害 發(fā)生 特點(diǎn)，對溺水、跌落傷、道路交通傷害等進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo) 。 3． 出現(xiàn)下列情況之一 ，且無條件診治者 應(yīng) 轉(zhuǎn)診： （ 1） 皮膚有 皮疹 、 糜爛 、 出血點(diǎn)等，淋巴結(jié)腫大、壓痛 。 （ 5）聽力篩查未通過 。 （ 9） 外生殖器畸形、睪丸未降、陰囊水腫或包塊。 1． 體重秤 體 重測量 應(yīng)使用杠桿式 體重秤 或電子 體重秤 ， 最大稱量為 60kg， 最小分度值為 50g。 5． 聽力 篩查 工具 便攜式聽覺評估儀 ， 篩查型耳聲發(fā)射儀。 有轉(zhuǎn)診指征的兒童，應(yīng)向家長說明情況，并及時轉(zhuǎn)
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