【正文】 和質(zhì)量，加強(qiáng)各級醫(yī)師手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定手術(shù)醫(yī)師資格 分級 授權(quán)管 理 制度 ，現(xiàn)予印發(fā)，請各科室 負(fù)責(zé)人根據(jù)通知要求，積極組織、認(rèn)真落實(shí) 。 擇期手術(shù)患者，需要全身麻醉（含基礎(chǔ)麻醉）或者需要輸血時，其手術(shù)級別相應(yīng) 提升一級。 凡屬于下列之一的科視作特殊手術(shù)： 被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的； 被手術(shù)者系特殊保健對象 、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人 ； 75 歲以上高齡病人 行三級 手術(shù) ； 器官摘除手術(shù) ； 可能導(dǎo)致毀容或致殘的 ； 可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù) ； 同意患者 24 小時內(nèi)需再次手術(shù) 的 ； 重大、高風(fēng)險手術(shù)（手術(shù)科室認(rèn)定的重大、特殊手術(shù)） ； 新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù) ； 外院醫(yī)師 來院參加 手術(shù)的 ，必須按《中華人名共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和 《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》 有關(guān)規(guī)定 執(zhí)行。 科主任同意后報醫(yī)教科審核備案，并由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理 委員會復(fù)核， 5 復(fù)核認(rèn)定后， 給予①授予同級別或高一級別手術(shù)權(quán)限；②取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限。 附件 2： 手術(shù)醫(yī)師定期能 力評價與再授權(quán)審批表 科室： 年度： 姓名 性別 年齡 職稱 取得時間 聘任時間 申請 手術(shù) 醫(yī)師級別 低年資住院醫(yī)師□ 高年資住院醫(yī)師□ 低年資主治醫(yī)師□ 高年資主治醫(yī)師□ 低年資副主任醫(yī)師□ 高年資副主任醫(yī)師□ 原手術(shù)級別 擬申請手術(shù)級別 近兩年 完成 原 級別手術(shù)例數(shù)： 晉升上一級別手術(shù) 申請理由（ 參加擬申請手術(shù)病案號、 進(jìn)修經(jīng)歷、 個人能力 等 ） ： 有無醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生 有無非計劃再次手術(shù)病例 有無越級手術(shù) 醫(yī)源性原因 非醫(yī)源性原因 考評結(jié)果 合格 不合格 是否同意再授權(quán)同級手術(shù) 是否同意晉升上一級別手術(shù) 是否同意再授權(quán)同級手術(shù) 是否降級手術(shù)級別 科室 醫(yī)療質(zhì)量管理小 組意見（ 醫(yī)德、投訴、基本技能、圍手術(shù)期管理 等） 科室主任簽字： 年 月 日 醫(yī)教科審核 意見 醫(yī)教科 負(fù)責(zé)人 簽字： 年 月 日 8 醫(yī)療技術(shù)管理委員會 審批意見 主任委員或業(yè)務(wù)副院長 簽字： 年 月 日 注： 各級審批 時需寫清是否 同意授予 X級手術(shù) ； 進(jìn)修回院人員 只同意其開展部分手術(shù)的須 同時注明 是否 同意授予 XX專業(yè) X級手術(shù)或 具體手術(shù)名稱 。 （二）評價標(biāo)準(zhǔn) 80%以上，且未發(fā)生醫(yī)療過錯或事故者，可授予同級別手術(shù)權(quán)限； ，除達(dá)到完成本級別手術(shù) 80%以上條件外，尚同時具備以下條件： （ 1）獲得相應(yīng)手術(shù)級別的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格任職年限； （ 2）承擔(dān)本級別手術(shù)時間滿兩年度； （ 3）承擔(dān)本級別手術(shù)期間無醫(yī)療過錯或事故發(fā)生； （ 4）在參與高一級別手術(shù)中， 需擔(dān)任 10 例以上該級 手術(shù) 的 一助 ，和在上級醫(yī)師或具有該項 手術(shù) 資格醫(yī) 師的指導(dǎo)下作為主 刀 成功完成該級 手術(shù) ≥ 5 例 ； （ 5）手術(shù)技能考核合格。