【正文】 亞甲藍 支 20mg： 2ml 7 緊急用藥供應商一覽表 序 號 供 應 單 位 聯(lián) 系 人 聯(lián) 系 電 話 哈藥集團藥品分公司 張建軍 13803644773 鶴崗市華康醫(yī)藥公司 潭有光 13846839363 9 藥品應急藥電話號碼 主管副院長 醫(yī)務科長 其他成員 要求： 以上人員保證通訊暢通，有緊急事件接到通知后用最快速度到達工作崗位。 2 嚴格執(zhí)行各項制度和技術操作常規(guī) ,掌握差錯 事故防范措施 ,嚴防差錯、杜絕事故。 藥品召回、確認、追蹤及返還或銷毀管理程序 藥品召回指當發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量問題、事件，或由于發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、高度懷疑工作質(zhì)量的問題、事件可能導致影響藥品質(zhì)量時，應按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。 使用中發(fā)現(xiàn)或食品藥品監(jiān)督管理局通報的，及時報告醫(yī)院，已經(jīng)發(fā)到患者的，應當通過電話或回訪等適宜辦法追回藥品并登記備案。同時應具備衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證號。 7 藥房 分裝有效期藥品時，必須把原保管有效期限標示于藥袋上 。 藥品盤點管理制度 1 藥庫、藥房定期進行藥品清點，每月最后日 16： 00 時打盤點表，并上報給財務科。 醫(yī)療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每 4 個月復診或者隨診一次。 高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置白底紅字警示牌《高危藥品》提示牌提醒藥學人員注意。急診藥物隨到隨煎。 藥庫、藥房對盤盈盤虧的藥品在當月末上報科主任按制審核后進行調(diào)整。 字跡清楚，不得涂改 ； 如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。 9 藥 師 須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。 4 分裝的藥品數(shù)量要準確，除粉劑外，不得使用天平稱量，分裝袋上要注明藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)批號、原有效期等。 5 倉庫大門、窗戶要有足夠的防盜能力， 特別注意火情，一旦發(fā)生 火警，立即報告。 醫(yī)師處方當天有效，過期不予調(diào)配，或由原處方醫(yī)師再行簽名，方可調(diào)配 。 調(diào)配過程中應檢查藥品的外觀質(zhì)量，有質(zhì)量問題的藥品不得調(diào)配，對質(zhì)量懷疑的藥品應經(jīng)藥房主任或上一級藥師確認無誤方可調(diào)配。 中藥飲片處方調(diào)劑標準操作規(guī)程 本規(guī)程為門診、住院病人中藥飲片的調(diào)劑工作，分為審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥四個部分，其流程和操作標準如下： 1 審核 值班藥師接到病人“紙質(zhì)處方”和藥品收據(jù)后，核對“紙質(zhì)處方”和“微機”的名稱、規(guī)格、數(shù)量是否一致，如果錄入錯誤，應請收款員 修改或補充。鮮藥和粘軟藥材，如調(diào)配的劑數(shù)多，亦應另包，以免一起堆放霉變而影響療效。 收回前次用過的空安瓶，并及時登記。盤點數(shù)量，做好交接班。出庫時必須有藥劑人員跟隨，認真查對清點，毒麻藥品要尤其注意。 8 屬藥物不良反應事件要及時收集、整理并報告藥品不良反應監(jiān)測機構。 調(diào)配時遵循近期藥品前置的原則，近期藥品先用，遠效期的藥品后用。 耐心解答患者提出的問題。 稱量：按處方先后順序調(diào)配，逐味間隔擺開，以便核對。 對特殊保管的藥品（低溫、避光等）應向護士交代清楚。填寫處方檢查記錄和交接班記錄，清理工作區(qū)整潔干凈。 門診中成藥、西藥處方調(diào)劑標準操作規(guī)程 本規(guī)程為 門診患者的中成藥、西藥調(diào)劑工作，審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥四個部分，其流程和操作標準如下： 1 審核： 值班藥師接到“紙質(zhì)處方”和藥品收據(jù)后，核對“紙質(zhì)處方”和“微機”的名稱、規(guī)格、數(shù)量是否一致，如果錄入錯誤，應請收款員修改或補充。 藥庫、藥房定期檢查本室滅火器是否安全有效，發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任匯報并提出改進意見。 附： 藥品調(diào)劑“四查十對” 查處方，對科別、姓名、年齡； 查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； 查配伍禁忌，對藥品性狀 、用法用量； 查用藥合理性，對臨床診斷。g）、納克（ ng） 為單位；容量以升（ L） 、毫升（ ml） 為單位；國際單位（ IU）、單位 (U)；中藥飲片以克（ g）為單位。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3 天。 藥庫、藥 房損耗率≤ 1?；盤盈盤虧品種不超177。 2 煎藥人員收到煎劑后，應詳細檢查患者姓名、床號、服藥時間、劑數(shù)和煎法 。 高危藥品管理制度 14 高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格 后方可開 13 具 麻醉藥品、第一類精神藥品處方 。 3 搬運和堆垛應嚴格遵守藥品外包裝圖式標志的要求，規(guī)范操作。 3 藥庫、藥房應嚴格按照規(guī)定的貯存條件進行藥品保管，要做到近效期先出，近效期先用。 7 購進進口藥品時，除上述資料外，還需索取下列資料： 《進口藥品注冊證》（或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》）復印件。 對于已經(jīng)確認不合格的藥品原則上不予返還 ,與供應商或生產(chǎn)廠家發(fā)生爭議的 ,應當申請藥監(jiān)部門裁決。 11 差錯事故防范管理制度 藥品領發(fā)、調(diào)劑、分裝 、儀器使用時必須雙人操作、雙人復核。 4 藥事質(zhì)量事件處理實行 “ 三不放過 ” 原則，即事故原因不清不放過、事故責任者和 相關 員工沒有受到教育不放過、沒有防范措施不放過。 電話聯(lián)系有關人員到崗、倉庫保管員到崗。 3 超常預警，根據(jù)每月藥品使用動態(tài)監(jiān)測與分析報告，如發(fā)現(xiàn)使用異常的啟動預警機制： 在醫(yī)院內(nèi)個別科室異常使用的抗菌藥物、進口藥、合資藥、新特藥和中藥注射劑或其它藥品。 8 毒性中藥，按醫(yī)療用毒性藥品管理條例管理。 9 藥房的所有衡器、量具要定期由市質(zhì)量技術監(jiān)督局校正，確保計量準確、可靠。 5 在藥學部統(tǒng)一計劃下，各級藥師每年要進行不同層次、不同崗位的院內(nèi)、科內(nèi)、院外培訓，了解國內(nèi)外學科發(fā)展的最新動態(tài)，使知識不斷更新。 5 所有人員均應以病人為中心，保質(zhì)保量完成自己所擔負的工作及領導交辦的其他臨時工作。 2 調(diào)配前要認真審查處方無誤后方能調(diào)配．如有疑問，必須找處方醫(yī)生問明，并及時更正簽名后再予配方。 11 藥房的衡量器具，應經(jīng)常保持清潔，固定位置存放，定期檢查靈敏度。 5 監(jiān)督管理 醫(yī)院藥物與治療學委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負責對異常使用行為的認定。由藥學部迅速組織藥品，藥房將臨床急用藥品送到科室，可后辦理記帳手續(xù)。 3 建立差錯事故登記本 ,由部門負責人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果、責任 ,及時組織討論總結教訓。 1 出現(xiàn)以下情況時藥 品 需要召回 ： 藥局或藥庫 發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量問題 時； 國家或省市藥監(jiān)局有文件或電話通知 發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量問題 時 國家或省市藥監(jiān)局以各種形式公布的藥品質(zhì)量通報的質(zhì)量不合格的藥品； 各供藥商及生產(chǎn)廠家 發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量問題 時。 對不合格藥品應追查來源，查明原因，對有過失的單位或個人進行處罰。 1 檢查產(chǎn)品是否有衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可證批準文號，即衛(wèi)消字（ 200*）第 ***號，并檢查此文號與提供的批件是否一致。 藥品入庫驗收管理制度 1 麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品實行雙人驗收 ,并驗收到最小包裝。每月最后日 16： 00 時前后 5 分鐘內(nèi)，藥庫、各藥房禁止在計算機系統(tǒng)上進行任何操作（包括藥品入庫、藥品請領、藥品平調(diào)、藥品確認發(fā)藥等）。并將隨診或者復診情況記入病歷。 高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。 5 煎藥室要注意安全，與工作無關的人員不得進人煎藥室 患者退藥管理制度 15 為了加強醫(yī)院藥品的管理，遵照《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第二十七條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”，但在醫(yī)療實踐中確有需要“退藥” 的特殊情況，故將“退藥”的原則和程序規(guī)定如下。 破損藥品，應填報過期藥品、破損藥品申請單，經(jīng)審批后輸入微機進行帳目處理。 17 藥品名稱 用規(guī)范的中文 名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫 。 10 取得藥學專業(yè)技術資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作 ， 藥師簽 章 式樣應在 藥學部留樣備查。 5 嚴禁將不同產(chǎn)地、不同批號的同一藥品分裝到同一分裝袋里。不準使用院禁用的電器。 2 調(diào)配： 在調(diào)配前應對處方進行再次審核，發(fā)現(xiàn)問題應退回值班藥師。 批號和有效期。 嚴格按照《處方管理制度》規(guī)定審核處方，內(nèi)容包括： 處方前記、正文和后記書寫是否清晰、 工整，有無錯寫、漏寫等情況，醫(yī)師名章清晰， 并確認處方的合法性 ； 藥名、劑量、劑數(shù)、用法用量，書寫的是否清楚，有無字跡模糊、涂改未簽名，重開、錯名、漏寫劑量等間題，對重寫、缺少劑量、劑數(shù)等應要求醫(yī)師填寫。 處方中未注明生用者，一般付給炮制品。 2 審核 : 接到病人或病區(qū)護士“紙質(zhì)處方”和藥品收據(jù)后（住院病人無需藥品收據(jù)），核對“紙質(zhì)處方”和“微機”的名稱、規(guī)格、數(shù)量是否一致，如果錄入錯誤，應請收款員或病區(qū)修改或補充。 25 用藥咨詢服務標準操作規(guī)程 1 在門診藥房設立藥物咨詢服務柜臺，由 有經(jīng)驗的藥師提供藥物咨詢服務。 3 藥品到藥房后，管理藥品人員要認真清點、核對，并檢查藥品外觀質(zhì)量、批號、效期、產(chǎn)地等，如不符查明原因。 7 將咨詢內(nèi)容及時記錄，包括咨詢內(nèi)容、解決問題并分類，尚未解決的問題需報上級藥師并研究解決。原則上不得把不同廠家不同批號的同一種藥品調(diào)劑給一個病人； 標簽無脫落，文字標識應清晰可辯認，有說明書。 為病人代煎的方劑，做好登記，和取藥人約定取藥時間。 對戥：檢查戥子定盤星是否準確 ，以免造成稱量誤差。 請病區(qū)護士按“藥品統(tǒng)領單”核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量和外觀質(zhì)量 、批號、有效期等項目。 4 發(fā)藥 值班藥師根據(jù)“紙質(zhì)處方”再次與“微機”核 對無誤后可以發(fā)藥；， 21 呼叫患者姓名并要確認無誤； 交代用法和劑量，需特殊條件保存的藥品，向患者提出警示； 確認準確無誤后在處方上蓋章，在“電腦處方”進行發(fā)藥確認； 5 每日工作完畢時清點處方，按日分類裝訂成冊。 5 庫區(qū)內(nèi)配備捕鼠、滅蚊設施。 2 應保證所配置的消防器材、安全防盜設備和設施的完備有效。處方保存期滿后，經(jīng) 主管院長 批準、登記備案，方可銷毀。劑量應當使 用 法定劑量 單位： 如 重量以克（ g） 、毫克（㎎）、微克（ 181。 4 處方為開具當日有效。 核銷上述藥品應按程序逐級上報審批，根據(jù)具體情況由經(jīng)手人