【正文】 ②物理治療 2. 手術(shù)治療： ①病灶擴大切除 ②單純外陰切除 第 28章 外陰腫瘤 第四十二章 婦女保健 13 外陰惡性腫瘤 重點提示： ? 外陰惡性腫瘤以鱗狀細胞癌最為常見，確診依靠組織學(xué)檢查。 ? 外陰鱗狀細胞癌治療以根治性外陰切除及腹股溝淋巴結(jié)切除為主，輔以放療及化療。 第四十二章 婦女保健 23 外陰惡性黑色素瘤 【 臨床表現(xiàn) 】 癥狀：外陰瘙癢、出血、色素沉著范圍增大 體征：病灶稍隆起，有色素沉著，呈平坦狀或結(jié)節(jié)狀可伴潰瘍。 ? 外陰黑色素瘤惡性程度高，手術(shù)是主要的治療手段。 第 28章 外陰腫瘤 第四十二章 婦女保健 8 臨床表現(xiàn) ? 癥狀： 主要為外陰瘙癢、皮膚破損、燒灼感及潰瘍等。對于早期患者強調(diào)個體化，在不影響預(yù)后的前提下，最大限度地縮小手術(shù)范圍，以保留外陰的解剖結(jié)構(gòu)，改善生活質(zhì)量。 第 28章 外陰腫瘤 第四十二章 婦女保健 15 病理 ? 鏡下見多數(shù)外陰鱗癌分化好，有角化珠和細胞間橋。 – 病灶切除是主要的治療方式，對年輕、病灶局限的普通型患者可采用局部藥物和物理治療。 ? 病理組織學(xué)檢查：對一切外陰贅生物和可疑病灶，均需盡 早做活體組織的檢查。 IVB期 任何部位 (包括盆腔淋巴結(jié) )的遠處轉(zhuǎn)移 注：浸潤深度指腫瘤臨近最表淺真皮乳頭的表皮 間質(zhì)連接處至浸潤最深點。第四十二章 婦女保健 婦女保健學(xué)人衛(wèi)版 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 (第 8版 ) 配套課件 “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材 衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材 全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會 “十二五”規(guī)劃教材 全國高等學(xué)校教材 供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用 主編 謝幸 茍文麗 第二十八章 外陰腫瘤