【正文】 常后應繼續(xù)補鐵治療 36個月，或至產(chǎn)后 3個月。 高血壓的發(fā)病現(xiàn)狀 ? 2022年衛(wèi)生部全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為 %，全國有高血壓患者約 。 ? （ 2）新生兒免疫接種指導 ? ? （ 3）產(chǎn)褥期指導 ? ? （ 4）胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護 ? ? （ 5）妊娠 ≥41周 ,住院并引產(chǎn)。 ? （ 3）身體檢查 ,包括血壓 ?體質(zhì)量 ,評估孕婦體質(zhì)量增長是否合理 。 ? （ 2）仔細詢問月經(jīng)情況 ,確定孕周 ,推算預產(chǎn)期。圍產(chǎn)期保健劉艷平 圍產(chǎn)期保健 ? 指一次妊娠從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期為孕產(chǎn)婦和胎兒及新生兒的健康所進行的一系列保健措施，從而保障母嬰安全、降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。 ? 二、 常規(guī)保健 : ? （ 1）建立孕期保健手冊。 ? 注：按 妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南 ? 二、常規(guī)保健 : ? （ 1）分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果 ? ? （ 2）詢問陰道出血 ?飲食 ?運動情況。 ? （ 2）妊娠 32～ 34周肝功能 ?血清膽汁酸檢測 [妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 )高發(fā)病率地區(qū)的孕婦 ]? ? （ 3）妊娠 34周開始電子胎心監(jiān)護 (無負荷試驗 ,NST)檢查(高危孕婦 )? ? （ 4）心電圖復查 (高危孕婦 )? 妊娠 37～ 41周產(chǎn)前檢查 ? 一、健康教育及指導： ? （ 1） 分娩相關(guān)知識（臨產(chǎn)的癥狀 ?分娩方式指導 ?分娩鎮(zhèn)痛）。 ? 糖尿病已成為危害人類健康的主要慢性非傳染性疾病之 一。 ? 妊娠合并貧血是指妊娠期 Hb110g/L，診斷明確補鐵治療，二周后評估療效。 維生素 D 孕期的體重管理 孕前體重分類 孕前體重的分類采用的是世界衛(wèi)生組織（ WHO）的標準 : ? WHO 中國 ? 低體重 BMI BMI＜ ? 正常 BMI ? 超重 BMI ＞ 25 BMI≥24 ? 肥胖 BMI ＞ 30 BMI≥28 孕期適宜體重增長推薦值 孕前體 孕期總 孕中晚期增重速度 重分類 增重（ kg） （平均增重 kg/周） 低體重 （ ） 正常體重 （ ） 超重 （ ） 肥胖 59 （ ） 無論孕前 BMI如何，孕早期建議增重為 。 缺鐵性貧血， 缺鈣和 VitD致骨 軟化，此外還有 低蛋白血癥， 低血糖等 分娩時容易有 子宮收縮乏力、 難產(chǎn)、產(chǎn)后 出血等 產(chǎn)后易患產(chǎn)褥 感染、乳汁 不足等 易誘發(fā)妊娠并 發(fā)癥如妊高癥、 早產(chǎn)、胎膜早破、 感染等 營養(yǎng)不良對孕婦的影響 胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受限， 出生時體重低 影響智力的發(fā)育 先天缺陷與營養(yǎng) 嚴重碘缺乏 克汀病 ? 葉酸缺乏 神經(jīng)管缺陷 ? 嚴重鐵缺乏 智力發(fā)育受損 ? 維生素 D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良 ? 維生素 E缺乏可致流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂 胎兒死亡率增加 營養(yǎng)不良對胎兒的影響 孕期增重過多 巨大兒的發(fā)生率增高 增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生， 如妊娠期糖尿病等 難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高 營養(yǎng)過剩所導致的主要問題 巨大兒的發(fā)生率增高 增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生， 如妊娠期糖尿病等 孕期營養(yǎng)課堂 孕期營養(yǎng)干預、營養(yǎng) 治療已成為現(xiàn)代產(chǎn)科臨 床治療的重要內(nèi)容。 ? 但是目前尚沒有足夠的證據(jù)支持對所有孕婦進行甲狀腺功能的篩查 ,孕期應保證充足的碘攝入。 ? 四、備查項目 : ? 早產(chǎn)高危者 ,超聲測量宮頸長度或?qū)m頸陰道分泌物檢測 fFN水平。核定孕周 ?NT測量按照英國胎兒醫(yī)學基金會標準進行 ? ? （ 13）絨毛活檢：妊娠 10～ 12周 ,主要針對高危孕婦）。 ? （ 2）宮頸陰道分泌物檢查（陰道分泌物常規(guī) ?淋球菌 ?沙眼衣原體） ? ? （ 3）甲狀腺功能檢測 ? ? （ 4）地中海貧血篩查（廣東 ?廣西 ?海南 ?湖南 ?湖北 ?四川?重慶等地） ? ? （ 5） 75g口服葡萄糖耐量試驗（ OGTT），針對高危婦女。 我國各地區(qū)和不同醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方案存在較大差異，甚至同一醫(yī)院不同的產(chǎn)科醫(yī)師提供的產(chǎn)前檢查方案也不一致。 ? （ 2）抗 D滴度檢查 (Rh陰性者 ? ? （ 3） 75gOGTT(高危孕婦或有癥狀者 )? ? （ 4）地中海貧血篩查（廣東 ?廣西 ?海南、 湖南 ?湖北 ?四川 ?重慶等地） ? ? （ 5）甲狀腺功能檢測 ? ? （ 6）血清鐵蛋白 (血紅蛋白 105g/L者 )? ? （ 7）結(jié)核菌素（ PPD）試驗（高危孕婦）。針對預產(chǎn)期時孕婦年齡 ≥35歲或高危人群） ? 妊娠 2024周產(chǎn)前檢查 ? 一、健康教育及指導 : ? （ 1）早產(chǎn)的認識和預防 ? ? （ 2）營養(yǎng)和生活方式的指導 ? ?