【正文】 備無(wú)序，只是機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，靜脈通道未接方便手術(shù)要求準(zhǔn)備。 1．3觀察指標(biāo) 比較兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間(患者進(jìn)入急診室至離 開(kāi)急診室的時(shí)問(wèn))、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間(患者進(jìn)入急診室至 首次行球囊擴(kuò)張的時(shí)間)、住院時(shí)間、院內(nèi)AMI再發(fā)率及院內(nèi)再PCI率。 1．2方法 1．2．1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法：采用傳統(tǒng)急診護(hù)理流程，即急診接診或院前搶救接回AMI患者，接診護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道 (無(wú)明確規(guī)定穿刺部位)、抽血化驗(yàn)等急診搶救護(hù)理流程，確診后作術(shù)前準(zhǔn)備送導(dǎo)管室。除發(fā)病至就診時(shí)間不能完全控制外．其他環(huán)節(jié)的處理時(shí)間均由急診科醫(yī)護(hù)人員完成。 【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；優(yōu)化護(hù)理流程；搶救；護(hù)理 急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是急診科的常見(jiàn)病，病情危急，病死率高。10．74)歲；發(fā) 病至入院時(shí)間0．50—12．0 h，平均(3．10177。凡是懷疑心肌梗死的患者，在就診10min內(nèi)必須安置患者于搶救室絕對(duì)臥床休息，吸氧，左下肢建立靜脈通道。 3．3優(yōu)化PCI術(shù)前準(zhǔn)備流程提高了患者的搶救效果 AMI是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血而壞死。建立實(shí)施規(guī)范、優(yōu)化的急診護(hù)理流程，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，各個(gè)環(huán)節(jié)緊密配合。因此，優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程是急救安全轉(zhuǎn)運(yùn)的重要措施．通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)見(jiàn)性地準(zhǔn)備急救儀器，明顯提高了轉(zhuǎn)運(yùn)安全系數(shù)。3．2優(yōu)化急診接診流程提高了AMI患者的搶救效果AMI的早期確診．及早進(jìn)行有效的院內(nèi)救治，是提高治愈率、減少死亡率的關(guān)鍵?，F(xiàn)場(chǎng)搶救結(jié)柬后立即轉(zhuǎn)運(yùn)，搬動(dòng)患者時(shí)要注意平穩(wěn)、動(dòng)作輕柔、迅速；在救護(hù)車(chē)上。選擇2007年7月一2009年1月因AMI在該院行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)的140例患者為對(duì)照組。 方法 選擇2007年 7月一2009年1月某院急診收治的急性心肌梗死患者140例為對(duì)照組，2009年2月一2010年2月58例患者為觀察組。該院自2009年2月起對(duì)AMI患者實(shí)施護(hù)理流程優(yōu)化。 1．2．2．1 院前搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程當(dāng)急診室接到呼救電話后，要求5 min內(nèi)出診，在救護(hù)車(chē)上醫(yī)護(hù)人員提前通過(guò)電話與AMI患者的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生或家屬聯(lián)系，指導(dǎo)其先進(jìn)行院前急救：如讓患者臥床休息、吸氧、心理安慰等。 討論3．1優(yōu)化院前搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程提高了AMI患者的搶救效果AMI發(fā)病突然，病情發(fā)展快，早期