【正文】 有一定指向意義。（四）風(fēng)寒濕痹型：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕，方用桂枝芍藥湯加減。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診療方案（一）中西醫(yī)病名： 中醫(yī)病名：膝痹病 西醫(yī)病名：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎定義：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（keen ）又稱膝關(guān)節(jié)病、退行性膝關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎，是最常見的一種慢性、退行性骨關(guān)節(jié)疾病。該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過程中損傷較小，對(duì)于椎間盤膨出、突出有效。方用甘姜苓術(shù)湯加減。衡陽市中醫(yī)醫(yī)院骨科優(yōu)勢(shì)病種診療方案腰椎間盤突出癥診療方案一、 中西醫(yī)病名中醫(yī)病名：腰痛病西醫(yī)病名：腰椎間盤突出癥二、診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）癥狀及體征腰痛和下肢放射痛是該病的主要癥狀。中醫(yī)中藥辯證治療 寒濕：散寒行濕、溫筋通絡(luò)。　?。ㄆ撸┪?chuàng)介入治療經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù)：經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓，減少突出的椎間盤內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀。3未愈：癥狀、體征無改善。（三）痰瘀交阻型：祛瘀化痰，除痹止痛，方用桃紅四物湯加減。BMD檢測(cè)（骨密度檢測(cè)）：骨密度測(cè)定通常采用DXA法，可以確定骨質(zhì)疏松的程度。對(duì)于多椎體壓縮骨折，需根據(jù)臨床具體情況選擇治療節(jié)段。X線片示：頸椎生理弧度在病變節(jié)段改變。2） Ｘ光片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生X線片示：橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)增生。5）氣血虧虛：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白。肝腎不足型：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨。：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善。氣滯血瘀型：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。3）痰濕阻絡(luò)：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆。1）Ｘ光片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。（二）、診斷依據(jù) 1. 一般原則：（1） 臨床癥狀與影像學(xué)（頸部Ｘ光片、CT、MRI）表現(xiàn)一致可確診。2. 經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP術(shù)）和后凸成形術(shù)（PKP術(shù)）、網(wǎng)袋技術(shù)。（3） 輔助檢查：脊柱正側(cè)位X線是診斷骨質(zhì)疏松骨折的非常重要的手段。手法后行雙下肢牽引30分鐘，連續(xù)7～15天2. 藥物治療：外敷及口服消炎鎮(zhèn)痛治療、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨用藥、改善病情藥物等?！　∨虺龊洼p度突出的一般采用保守治療或者微創(chuàng)治療；嚴(yán)重突出和脫出的應(yīng)該選擇開放手術(shù)治療。在激素的作用下，可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛，麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。肝腎虧虛：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。CT的MRI檢查：椎管造影、CT掃描和磁共振等特殊檢查可明確診斷及突出部位。方用桃紅四物湯加減。射頻纖維環(huán)成型術(shù)：作用機(jī)理加溫后導(dǎo)致膠原纖維收縮。而該病在中醫(yī)屬“骨痹、痹證”范疇，《內(nèi)經(jīng)》最早論述了它的病因病機(jī)，常用補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)、散寒除濕、益氣養(yǎng)血等方法治療（二）診斷依據(jù)：（50歲以上），膝關(guān)節(jié)疼痛病史；；＜30分鐘；；、骨贅形成；（三）其他方面：1. 常見于中老年人群，偏胖，中老年婦女多見，一般有典型的膝半蹲位一次受傷或反復(fù)損傷史，或長(zhǎng)期穿高跟鞋史；2. 髕骨壓痛，髕周壓痛，伸膝抗阻試驗(yàn)陽性，單足半蹲試驗(yàn)陽性，髕骨活動(dòng)度小，髕股研磨試驗(yàn)陽性，扣髕試驗(yàn)陽性，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)屈伸或受限；3. 少數(shù)患者可出現(xiàn)髕上囊積液，髕骨抽動(dòng)痛常為陽性，脂肪墊增生肥大而伴壓痛，擠壓痛及膝過伸痛；4. X線見膝關(guān)節(jié)間隙變窄（內(nèi)側(cè)多見），軟骨下骨硬化及囊樣變形，髕股關(guān)節(jié)消失或變窄，關(guān)節(jié)內(nèi)可有游離體，外觀可見膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)邊緣增生、脛骨平臺(tái)內(nèi)外髁及髁間嵴增生明顯，可同時(shí)