【正文】 因素分析 [J] .中國藥房 , 2022,21(45). （ 3） 住院期間的教育 ① 對患者進行藥物知識系統(tǒng)培訓(xùn)（使用幻燈）， 例如：口服降糖藥、胰島素的分類、選擇及注意事項等 , 血糖自我監(jiān)測等。 臨床藥師審核提示： 武都力與 ARB藥物聯(lián)用，兩者均可導(dǎo)致血鉀升高 ， 尤其對于糖尿病腎病患者，會導(dǎo)致血鉀急劇升高 ，故建議嚴(yán)密監(jiān)測患者血鉀。 GIP=glucosedependent insulinotropic polypeptide. DPP4 inhibitor可升高活性腸促胰島激素水平，從而增加和延長其活性作用 Beta cells Alpha cells ? 外周組織對 葡萄的攝取 R： 1. 飲食控制；適量運動； 2. 規(guī)律監(jiān)測血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血脂、肝功能、腎功能； 3. 磷酸西格列汀片 100mg po qd； 4. 定期到內(nèi)分科隨診。 措施 一方面：藥師向患者說明“ 諾和靈 R”餐前即刻注射，容易導(dǎo)致胰島素作用時間延遲，從而使餐后血糖偏低，血糖控制不平穩(wěn)， 建議其餐前 30分鐘皮下注射； 一方面：與其床位醫(yī)生溝通， 告知患者真實病情。內(nèi)分泌專業(yè)臨床藥師服務(wù)實踐體會 南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院 計 成 目 錄 工作模式 具體工作介紹 內(nèi)分泌科臨床藥師目前工作 ? 07年 —— 衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地 ? 09年 —— 美國太平洋大學(xué)合作帶教基地 ? 10年 —— 衛(wèi)生部臨床藥師師資培訓(xùn)基地 ? 成立全院糖皮質(zhì)激素管理小組 ? 多科合作開展甲狀腺激素使用管理 一、內(nèi)分泌科臨床藥師工作模式 時間 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 上午 早交班、查房；查看醫(yī)囑監(jiān)測 早交班、查房；查看醫(yī)囑監(jiān)測 大交班、查房/藥學(xué)咨詢門診 參加主任門診；患者教育 早交班；主任大查房；查看醫(yī)囑監(jiān)測 下午 藥師門診、 醫(yī)囑審核 藥學(xué)查房，用藥分析，建藥歷；醫(yī)囑審核 藥學(xué)查房，病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；病例討論；病區(qū) ADR調(diào)查；醫(yī)囑審核 藥學(xué)查房； 醫(yī)囑審核；糖尿病知識大課堂