計成-內(nèi)分泌科臨床藥師(修改120319)-預(yù)覽頁
【正文】 下注射后，需分離成單體后才能吸收入血，起效約 30分鐘；為了使胰島素作用與血糖高峰同步， 需在餐前 30分注射 。 010203040評分患者接受藥學(xué)服務(wù)前后的評分 2 服務(wù)前 服務(wù)后 *p 臨床藥學(xué)科研課題 ? “ 紫禁城藥師國際論壇”科研課題 糖尿病信息管理系統(tǒng) 基本信息 既往病史 檢查數(shù)據(jù) 治療方案 隨訪方案 初診信息 相關(guān)病史 檢查數(shù)據(jù) 治療方案 檢查方案 復(fù)診信息 達(dá)標(biāo)評估 初診評估 出院評估 隨訪評估 評估系統(tǒng) 患者聯(lián)絡(luò) 隨訪提示 隨訪系統(tǒng) 階段血糖 歷史病程 藥物治療 數(shù)據(jù)管理 科研 用藥 檢索統(tǒng)計 二、醫(yī)囑審核 醫(yī)囑審核舉例（ 1） 患者有 2型糖尿病、糖尿病腎病、低鉀血癥、高血壓病、高尿酸血癥。 醫(yī)囑審核舉例（ 2） 發(fā)現(xiàn)和解決存在的或潛在的藥物不良反應(yīng) 病例：患者，男， 80歲，有 2型糖尿病、房顫、高脂血癥病史。 此方案用藥二周后，患者血脂控制較好，未訴有特殊不適，予以出院。 醫(yī)師咨詢藥師： 該患者如何選擇降糖藥物？ 主要口服藥物 葡萄糖攝入 肝臟葡萄糖 過度合成 胰島素分泌受損 胰島素 抵抗 胰腺 ↓血糖水平 肌肉和 脂肪 肝臟 雙胍類 TZDs 雙胍類 磺脲類 格列奈類 TZDs α糖苷酶 抑制劑 胃腸道 雙胍類 西格列汀 ( DPP4 抑制劑 ) 活性腸促胰島激素 GLP1和 GIP釋放 ? 餐前及 餐后 葡萄糖水平 攝食 胰高血糖素 (GLP1) ? 肝糖生成 胃腸道 DPP4 酶 失活的 GLP1 X DPP4 inhibitor ? 腸促胰島激素 GLP1和 GIP由腸道全天性釋放，其水平在餐后升高 胰島素 (GLP1amp。
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