【正文】 ，肋膈角銳利。三、肺部炎癥大葉性肺炎 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。肺氣腫。胸膜無(wú)增厚及粘連。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。支氣管擴(kuò)張 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)位、肺門(mén)不大。左肺下中野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不表，其內(nèi)見(jiàn)一圓形空洞，空洞內(nèi)壁尚光滑，并見(jiàn)一絞寬液平。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均，隱約可見(jiàn)蟲(chóng)蝕狀透亮區(qū)，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心影形態(tài)大小在正常范圍。右上肺野中內(nèi)帶可見(jiàn)一高密度陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度較均勻，邊緣有分葉狀改變，并可見(jiàn)細(xì)小毛刺，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊陰影。胸膜無(wú)增厚及粘連。心影形態(tài)大小在正常范圍。盤(pán)狀肺不張 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)位：肺門(mén)顯示不清，胸腔透亮減低，胸骨后間隙閉塞。氣胸 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。左下胸梭形致密影。左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高，無(wú)血管紋理。兩膈肌光滑，肋膈角銳利。 法洛四聯(lián)癥 兩肺血明顯減少，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。二. 獲得性心臟大血管病變二尖瓣狹窄 兩肺淤血，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟呈普大型或主動(dòng)脈型，主動(dòng)脈結(jié)不寬，肺動(dòng)脈段略平直，左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆，心胸比例為（ ）。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。賁門(mén)癌伴胃炎 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。幽門(mén)開(kāi)放良好。幽門(mén)開(kāi)放良好。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)8. 胃竇癌 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。 腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。 胃：胃內(nèi)大量食物殘?jiān)蜌怏w，胃腔擴(kuò)張，胃蠕動(dòng)減弱，造影劑與食物殘?jiān)嗷旌希竷?nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示不清。 十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸部見(jiàn)一突出于腸腔外，并有狹頸與腸腔相連之囊?guī)钣?，其?nèi)見(jiàn)有粘膜皺襞影。幽門(mén)開(kāi)放良好。 小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，回腸可見(jiàn)蚯蚓狀充盈缺損，充盈缺損中央可見(jiàn)一線狀鋇劑影，腸粘膜皺襞及腸壁正常。 造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸袋消失，腸腔壁線粗糙，邊緣顯示有多發(fā)鋸齒狀突起，粘膜面網(wǎng)目狀結(jié)構(gòu)消失而見(jiàn)許多大小不等之點(diǎn)狀增高影，多數(shù)增高影周?chē)?jiàn)細(xì)圈狀透光水腫區(qū)。 造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。 排泄性腎盂造影未見(jiàn)異常 KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。三、 泌尿系結(jié)石1. 腎結(jié)石 KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，左腎區(qū)可見(jiàn)一約（ ）X（ ）CM大小，邊緣銳利的高密度影，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。余同平片。余同平片。狹顱癥 頭顱小，近于球形。上頜竇囊腫 右側(cè)上頜竇底部見(jiàn)一圓形軟組織影，密度均勻，表面光滑，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)異常，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)異常。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。3. 慢性骨膿腫 左脛骨干骺端中心部位可見(jiàn)橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光整，其周?chē)敲芏仍龈?，骨小梁模糊?脊柱結(jié)核 胸椎諸組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，脊柱略向右彎。表面不光滑，界限不表楚。1 骨纖維異常增生癥 左側(cè)尺骨上中段有輕度膨脹，其內(nèi)低密度毛玻璃樣改變，與正常骨分界不清，呈移行過(guò)程。頸椎骨質(zhì)增生 頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存生，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，頸4椎體前及后緣見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，雙斜位見(jiàn)頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見(jiàn)異常，前后縱韌帶無(wú)鈣化。兩側(cè)皮外均有骨膜增生，幾呈梭形。對(duì)應(yīng)趾骨關(guān)節(jié)面邊緣呈唇樣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙相對(duì)增寬。 關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型） 左側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊腫脹積液，關(guān)節(jié)間隙增寬，脛骨內(nèi)髁見(jiàn)骨破壞，密度不均，有小死骨，邊緣模糊，骨骺較大。 髖關(guān)節(jié)脫位 右側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨析線影，對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，股骨呈高度外展，股骨頭于髖臼下方與坐骨部分重疊。右側(cè)乳突氣化良好，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線影清楚銳利。腦回壓跡可見(jiàn)，蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。余同平片。四. 泌尿系結(jié)核1. 空洞潰瘍型腎結(jié)核 KUB：左腎輪廓顯示正常，右腎外形增大，雙腎區(qū)，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)結(jié)石影，腰大肌影顯示清楚。 輸尿管囊腫 KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。余未異常。 結(jié)腸癌 造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。 造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。 十二指腸淤滯癥 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。 小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。胃其他部位未見(jiàn)異常。幽門(mén)開(kāi)放良好。 小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)查，本次造影示：吻合輕度狹窄，最窄處約為（ ）CM，鋇劑通過(guò)受阻，并有輕度胃食道反流，未見(jiàn)粘膜及其他腫瘤復(fù)發(fā)征象，殘胃形態(tài)規(guī)則，十二指腸未見(jiàn)異常。點(diǎn)片兩張征實(shí)透視所見(jiàn)。 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏，甚至消失。4. 慢性肺源型心臟病 兩肺血增多，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，外周分支變細(xì)，右下肺動(dòng)脈增寬，直徑約（ ）CM，兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。主動(dòng)脈狹窄 兩肺血不多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。胸膜無(wú)增厚及粘連。胸膜無(wú)增厚及粘連。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，右肋膈角銳利。胸膜鈣化 胸廓不對(duì)稱(chēng)，左側(cè)胸廓塌陷。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸腔積液（大量） 胸廓對(duì)稱(chēng)，右側(cè)肋間隙增寬，肋骨骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。心影形態(tài)大小在正常范圍。心影形態(tài)大小在正常范圍。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。胸膜無(wú)增厚及粘連。心影形態(tài)大小在正常范圍。病變位于左肺前內(nèi)基底段。胸膜無(wú)增厚及粘連。兩肺紋理增多紊亂，肺野透亮增強(qiáng)，肺紋理變細(xì)，雙肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影，胸膜無(wú)增厚及粘連。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。肋骨像： 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然。氣管居中，京戲狹窄。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。與心影重疊。四、肺結(jié)核原發(fā)型肺結(jié)核（支氣管淋巴結(jié)核） 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及破壞。氣管居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不表，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)大小不等的空洞，周?chē)?jiàn)高密度纖維索條影。左側(cè)位示：肺門(mén)增大。心影形態(tài)大小在正常范圍。七、其他原因疾病肺結(jié)節(jié)病 胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)位：肺門(mén)不大略上提。右肺門(mén)被掩蓋，左肺門(mén)不大，位置及密度正常，右側(cè)胸腔密度均勻增高陰影，達(dá)第一肋間隙水平呈外高內(nèi)低弧形凹面，左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。十、肺氣腫阻塞性肺氣腫 胸廓對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯改變。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。心臟呈梨形改變，主動(dòng)脈結(jié)略增寬，肺動(dòng)脈段突隆，左心緣圓隆，上翹，右心緣未見(jiàn)明顯異常，心胸比例為（ ）。相應(yīng)肺野透亮度增強(qiáng)。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。 良管憩室 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整粗，開(kāi)放良好。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。 十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)十二指腸憩室 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見(jiàn)異常。 造影所見(jiàn)：降結(jié)腸見(jiàn)一約（ ）CM長(zhǎng)不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，粘膜皺襞破壞紊亂，腸壁粗糙僵硬，病變局限，與正常腸段分界清楚。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。腰大肌影顯示清楚。 IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，右腎小盞變形，杯口消失，下盞呈不規(guī)則盈影。六、 其他 前列腺增生 KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。 頂骨凹陷骨析 頭顱大小、形態(tài)正常，可見(jiàn)頂骨向內(nèi)凹陷并可見(jiàn)骨析線影。 兩側(cè)上頜竇炎雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見(jiàn)破壞。 右側(cè)中耳癌 右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收，邊緣模糊。三、 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段） 右脛骨上段干規(guī)則的蟲(chóng)蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨干見(jiàn)線樣骨膜反應(yīng)。關(guān)節(jié)周?chē)枪切×合∈?，皮質(zhì)變薄。余骨質(zhì)未見(jiàn)異常。外后方有巨大腫塊界限不清，腫塊內(nèi)有淺淡不規(guī)則影，腓骨被推至外后方，呈弧形彎曲。頸椎病 頸頸椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，諸椎體骨質(zhì)密度減輕，骨小梁稀疏，頸4椎體前及后緣見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見(jiàn)異常，前后縱韌無(wú)鈣化。兩側(cè)骶髂及髖關(guān)節(jié)周?chē)羌肮晒怯蟹植疾痪鶆虻母呙芏扔不扒蛐谓Y(jié)節(jié)影。七、骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變骨軟骨瘤（皮質(zhì)旁） 右側(cè)脛骨遠(yuǎn)端正前方自皮質(zhì)向外生長(zhǎng)一巨大密度不均勻骨性腫物，約（ ）X（ ）CM大小，其內(nèi)見(jiàn)正常骨小梁，并見(jiàn)斑塊狀硬化影。 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核 骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見(jiàn)骨破壞，骶骨緣毛糙，右側(cè)骶骨密度不均，髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū)，周?chē)杏不F(xiàn)象，部分關(guān)節(jié)面狹窄。2. 慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段） 右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干骺端可見(jiàn)膿腔，其內(nèi)可見(jiàn)大片狀死骨。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常。 全前組鼻竇炎 兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線模糊。 嬰兒腦積水 頭顱增大呈球形，顱壁薄，囟大，蝶鞍淺，顱底平，顱蓋骨與面骨失去正常比例。 IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎