【正文】 九、骨質(zhì)增生腰椎骨質(zhì)增生 腰椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄，腰大肌影不寬。皮質(zhì)外無骨膜反應(yīng)。骨質(zhì)無破壞，內(nèi)側(cè)皮質(zhì)結(jié)構(gòu)不清，有硬化。軟骨母細胞瘤 左脛骨近端骨骺內(nèi)側(cè)見一橢圓形低密度區(qū)，界限不清楚約（ ）X（ ）CM大小，邊界尚光滑，其內(nèi)呈半透明影，伴有粗條狀骨嵴。六、骨缺血性壞死及骨軟骨病股骨頭無菌性壞死（股骨頭骨軟骨?。? 右側(cè)髖臼變形，股骨頭失去正常形態(tài)，較正常變扁，密度增高且不均，干骺端見多個囊狀透亮區(qū)，關(guān)節(jié)間隙模糊，雙側(cè)骨骶髂關(guān)節(jié)對稱，關(guān)節(jié)間隙清楚，關(guān)節(jié)面光滑，左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常。余體未見異常。 骨干結(jié)核 右側(cè)橈骨下段增粗，骨干規(guī)則樣透亮區(qū)，邊緣見硬化帶，其內(nèi)小死骨，肘關(guān)節(jié)正常。周圍軟組織未見腫脹。周圍軟組織未見腫脹。頸椎骨質(zhì)未見異常 頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，前后縱韌帶無鈣化。左側(cè)乳突氣化良好，周圍骨質(zhì)未見破壞。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見異常。右側(cè)眼眶未見異常。各顱逢均已封合。腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。余未見異常。腰大肌顯示清楚。五、泌尿系腫瘤 腎盂癌 KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。右腎大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴張及充盈損損，腎小盞邊緣呈杯口狀，左輸尿管走行如常，未見梗阻征象，膀胱區(qū)有少量造影劑充盈，未見占位征象。2. 輸尿管結(jié)石 KUB：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水平，可見一約（ ）X（ ）CM大小邊緣銳利的高密度影。輸尿管未見異常。 IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于藥后10`、15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴張及充盈缺損，雙輸尿管、膀胱未見異常。 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 造影方法：由肛門插注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。點片（ ）張證實透視所見。直腸末端見明顯狹窄，余未見異常。 造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，上結(jié)腸內(nèi)側(cè)壁見齊。點片（ ）張證實透視所見。 空腸多發(fā)憩室 空腸段見多發(fā)大小不等類圓形囊狀影，有狹頸與腸腔相連，并見腸粘膜皺襞通入其中，2小時空腸排空仰臥位片示左中上腹見多發(fā)大小不等、形態(tài)不一鋇貯留影。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。 小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。 小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。十二指腸：內(nèi)有少量造影劑注入，不能清楚顯示。胃小區(qū)大小不一，形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動如常，幽門開放良好。點片（ ）張證實透視所見。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。 胃：呈角鉤形，胃竇狹窄，竇大彎側(cè)見范圍較廣不規(guī)則則充盈缺損，呈現(xiàn)“肩胛征”，胃竇粘膜皺襞破壞紊亂，竇壁粗糙僵硬。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。 小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。點片（ ）張證實透視所見。點片（ ）張證實透視所見。點片（ ）張證實透視所見。造影劑通過順利，賁門線消失，賁門部位可見粘膜破壞，中斷，壁僵便，局部蠕動消失，擴張受限，造影劑通過受阻，病變浸及食道下段和胃底及小彎側(cè)，胃后壁粘膜迂曲紊亂，未見龕影及充盈缺損。點片（ ）張證實透視所見。賁門失遲緩癥 胸透：心肺膈未見異常 食道：賁門呈“鳥嘴樣”狹窄（蘿卜根狀），邊緣光整，管壁和粘膜未見破壞，狹窄以上食道明顯擴張，有少量造影劑間歇能過，余示見異常。二、食管病變食管靜脈曲張 胸透：心肺膈未見異常 食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見中下段食管有許多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動如常，未見狹窄。 胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。 肺栓塞 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。氣管居中，縱隔居中，下縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔銳利。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。右下肺動脈變細，氣管居中，右上縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結(jié)增大，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴大，以左側(cè)為著，心胸比例為（ ）。心室間隔缺損 兩肺血增多，未見實變及腫塊影。左側(cè)胸腔內(nèi)見巨大囊狀充氣陰影，其內(nèi)有造影劑影，左側(cè)膈肌模糊不清，縱隔心影向右側(cè)移位。氣管及縱隔明顯左移，尤其上縱隔處見肺組織超過脊柱左緣。兩肺影，與縱隔的輪廓相平行，在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體，兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。右上肺及肺尖見一拳頭大小球形陰影，密度均勻，邊緣光滑，內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。胸膜無增厚及粘。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無增寬。氣管和縱隔向左移。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。同時可見一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮（ ）%。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺門不大，位置及密度正常。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右肺下野近膈肌處見一厚度較扁的條狀或盤狀增高形陰影。胸膜無增厚及粘連。兩側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增高影，邊緣模糊，交織呈網(wǎng)狀。兩肺中下野中內(nèi)帶見散在廣泛性小點狀致密影，直徑（ ）——（ ）MM，邊緣尚銳利，胸膜無增厚及粘連。心影形態(tài)大小在正常范圍。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影，前后肋膈角銳利。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。右肺門不大，胸膜無增厚及粘連。病變位于右肺上葉后段，前后肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。結(jié)核球 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。浸潤性肺結(jié)核 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。胸膜無增厚及粘連。胸膜無增厚及粘連。心影形態(tài)大小在正常范圍。支氣管肺炎 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺門不大，位置及密度正常。兩下肺紋理增多、增粗、紊亂。 胸廓呈捅狀，肋骨平舉，肋間隙增寬，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管居中，無增寬。氣管居中，縱隔居中，無增寬。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。二、氣管和支氣管疾病先天性支氣管囊腫 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。心影形態(tài)大小在正常范圍。雙側(cè)膈肌變平，肋膈變平，肋膈角銳利。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。急性肺膿腫 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。間質(zhì)性肺炎 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門陰影增深，增大。左肺未見實變陰影，胸膜無增厚及粘連。胸膜無增厚及粘連。干酪樣肺炎 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。急生粟粒性肺結(jié)核 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利?？v隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。周圍性肺癌 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。左肺門處見一直徑約（ ）CM大小球形陰影，邊緣銳利似有淺分葉，病灶內(nèi)隱約可見散在鈣化影，余肺野清晰， 未見實變及腫塊影。心影形態(tài)大小在正常范圍。左膈光整，右膈顯示不清。氣管及縱隔向右移位，右肺門向上移位。前后肋膈角銳利。兩肺紋理走行自然，右下肺野密度均勻增高陰影，呈外高內(nèi)低弧形凹面，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋隔角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈胸銳利。左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高，無血管紋理。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺門不大，位置及密度正常兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺門不大，位置及密度正常。前后肋膈角清楚。右側(cè)位：肺門不大，病變位于后縱隔及中縱隔。 縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝） 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。第二部分 循環(huán)系統(tǒng)一、 先天性心臟病 心房間隔缺損 兩肺血增多，右下肺動脈增寬，主干直徑約（ ）CM，兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴大，心尖圓隆上翹，心胸比例為（ ）。心臟呈“三尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆，心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（ ）。心臟呈“主動脈型”，主動脈繒寬，肺動段凹陷，左心緣和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心緣未見明顯異味常，心胸比例為（ ）左前斜位：心后緣圓隆，心后間隙縮小。心臟呈“二尖瓣——普大型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段稍突隆，心左緣向左下延坤，心右緣圓隆，心底部見雙房影，心胸比例為（ ）。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈三角形，主動脈結(jié)小，心臟兩緣正?；《认医┲保呐K輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為（ ）。胸膜無增厚及粘連。胸膜無增厚及粘連。正常全消化道造影 胸透：心肺膈未見異常。 小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。食道中段側(cè)壁可見一囊狀影突出與腔外，約（ ）CM大小，邊緣光滑，形態(tài)可變。點片（ ）張證實透視所見。點片（ ）張證實透視所見。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。胃內(nèi)潴留液無增多，嚅動如常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。 胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見一約（ ）X（ ）CM大小囊?guī)罱Y(jié)構(gòu)影，輪廓欠光整，其內(nèi)陰影顯示三層征象，無粘膜皺襞結(jié)構(gòu)影，口部較狹窄，周圍可見范圍較大的透明帶，粘膜皺襞向口部糾集，其上方可見一小乳頭狀龕影，呈現(xiàn)“項圈征”。胃癌 胸透：心肺膈未見異常 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。潰瘍型胃癌 胸透：心肺膈未見異常 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。 小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。 十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。點片（ ）張證實透視所見1 胃石形成 胸透：心肺膈未見異常 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。點片（ ）張證實透視所見。 十 二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，與不平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動，造影劑輕度受阻。點片（ ）張證實透視所見。 潰瘍性結(jié)腸炎 造影方法：由肛門