【正文】 氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。點片（ ）張證實透所見。 先天性巨結(jié)腸 患兒肛門插管困難，肛管插入約（ ）CM處前進(jìn)困難，注入造影劑后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影，可見明顯擴(kuò)張。 造影所見：降結(jié)腸見一約（ ）CM長不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，粘膜皺襞破壞紊亂，腸壁粗糙僵硬，病變局限，與正常腸段分界清楚。造影劑涂抹良好，闌尾末端回腸顯影未見異常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見異常。余未見異常。點片（ ）張證實透視所見。腰大肌影顯示清楚。二、先天性異常 腎發(fā)育不全 KUB：雙側(cè)腎臟輪廓及清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。左腎長徑（ ）CM，腎盞距（ ）CM。腰大肌影顯示清楚。腰大肌顯示清楚。腰大肌顯示清楚。 IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：右腎10`已顯影，左腎15`方顯影，左腎盂腎盞擴(kuò)張，腎小盞呈球形，左上段輸尿管擴(kuò)張，左中段輸尿管以下未顯影。 IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，右腎小盞變形，杯口消失，下盞呈不規(guī)則盈影。 輸尿管結(jié)核 逆行尿路造影，常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下行左側(cè)輸尿管逆行插管約15CM，插入困難，注入造影劑，顯示：左腎局部不規(guī)則充盈，上段輸尿管失去正常柔軟度，粗細(xì)不均，中下段輸尿管充盈呈節(jié)段性粗細(xì)不均的串珠樣充盈改變，邊界粗糙。右腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。 膀胱癌 KUB：雙側(cè)腎輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。六、 其他 前列腺增生 KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱均未見陽性結(jié)石影。 尿道異物 斜位片：距尿道口約（ ）CM處可見一長約（ ）CM金屬異物影。腦回壓跡增多增深。 蛛網(wǎng)膜粒壓跡 頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨中線旁局限變薄，向外膨隆，邊界清楚。 頂骨凹陷骨析 頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨向內(nèi)凹陷并可見骨析線影。顱較薄。二、 眼及眼眶正常眼眶片 兩側(cè)眼眶基本對稱，眶內(nèi)密度正常，骨質(zhì)連續(xù)性完整，眶上裂對稱。 眼眶骨骨析 左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷，眶底軟組織內(nèi)積氣影，上頜竇內(nèi)可見積血。 兩側(cè)上頜竇炎雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見破壞。額竇骨瘤 左側(cè)額竇內(nèi)有一類圓形、緊貼于前壁的高密度影，邊緣清楚銳利。軟組織未見腫脹。四、耳病變 右側(cè)乳突炎 右側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房間隔模糊，周圍骨質(zhì)未見破壞。 右側(cè)中耳癌 右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收，邊緣模糊。腰椎骨質(zhì)未見異常 腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，腰大肌影不寬。（二）骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷一、 骨析 四肢骨析 （ ）骨（ ）位見骨析線影，皮質(zhì)斷裂，（可見骨碎片），斷段對位對線良好（不良、移位、成角等）。二、 關(guān)節(jié)脫位 肩關(guān)節(jié)脫位 左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對應(yīng)關(guān)系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛骨下。三、 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段） 右脛骨上段干規(guī)則的蟲蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨干見線樣骨膜反應(yīng)。骨皮質(zhì)正常未見中斷影。 脊柱化膿性骨髓炎 胸8椎體中央見骨破壞區(qū)，其周見骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見骨破壞毛糙，胸89椎間隙變窄，余椎體未見異常，周圍軟組織未見腫脹。關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹。關(guān)節(jié)周圍骨骨小梁稀疏，皮質(zhì)變薄。胸57椎體前緣呈凹陷性骨破壞，邊緣毛糙，胸8椎體變扁與胸9融合，胸58椎體椎間隙變窄，胸8椎體右緣見類圓形略高密度影。近節(jié)指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。退行性骨關(guān)節(jié)病 （髖、肩、膝）關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄，關(guān)節(jié)面密度增高，關(guān)節(jié)面下見大小等囊狀透亮區(qū)，其邊緣見硬化環(huán)。余骨質(zhì)未見異常。孤立性內(nèi)生軟骨瘤 右中指近節(jié)指骨近端呈偏側(cè)性囊狀膨脹性骨破壞，皮質(zhì)變薄，表面光滑，內(nèi)面不光滑，其內(nèi)呈半透明，有小條狀及細(xì)點狀鈣化影，病變區(qū)與正常質(zhì)交界清楚，無骨膜反應(yīng)。側(cè)位見皮質(zhì)緣部分不連，周圍軟組織腫脹。 皮質(zhì)旁骨肉瘤 左股骨遠(yuǎn)端背側(cè)偏內(nèi)有一巨大高密度團(tuán)塊狀骨性腫物，約（ ）大小，邊界不規(guī)則分葉。外后方有巨大腫塊界限不清，腫塊內(nèi)有淺淡不規(guī)則影，腓骨被推至外后方，呈弧形彎曲。毛玻璃樣改變中心區(qū)內(nèi)有小斑點狀及條狀鈣化影。硬化，其內(nèi)少量條狀骨間隔，無鈣化影。 左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫，跖骨頭骨密度減低，骨小梁稀疏，軟骨下呈蜂窩狀骨破壞，邊緣銳利，局部關(guān)節(jié)間隙窄。頸椎病 頸頸椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，諸椎體骨質(zhì)密度減輕，骨小梁稀疏，頸4椎體前及后緣見唇樣（尖樣）突起，頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見異常，前后縱韌無鈣化。腰椎退行性變 腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，腰23，34椎間隙變窄，腰大肌影不寬。邊緣光滑銳利，無硬化。1 骨囊腫 右肱骨干骺端有約（ ）大小的囊狀膨脹性骨破壞區(qū)，其內(nèi)有骨嵴分隔，兩側(cè)皮質(zhì)有斷裂，病變周圍界限清楚。兩側(cè)骶髂及髖關(guān)節(jié)周圍骨及股骨有分布不均勻的高密度硬化及球形結(jié)節(jié)影。 尤文肉瘤 右脛骨中上段呈廣泛性斑片狀骨汁破壞區(qū)，皮質(zhì)表面不光滑，有呈斷續(xù)狀。周圍軟組織腫脹。 骨母細(xì)胞瘤 右側(cè)股骨中段見邊緣清楚的囊狀破壞區(qū)，骨皮質(zhì)變薄，呈蛋殼狀，大小約（ ），周圍軟組織腫脹。七、骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變骨軟骨瘤（皮質(zhì)旁） 右側(cè)脛骨遠(yuǎn)端正前方自皮質(zhì)向外生長一巨大密度不均勻骨性腫物，約（ ）X（ ）CM大小，其內(nèi)見正常骨小梁，并見斑塊狀硬化影。 跖骨頭缺血性壞死 左足第三跖骨頭變平、增寬中央有凹陷，密度增高，不均。（關(guān)節(jié)間隙消失，見骨小梁通過。五、 其他慢性骨關(guān)節(jié)病 類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎 雙手骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，關(guān)節(jié)骨端顯著，近節(jié)指間關(guān)節(jié)，第5掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面模糊，毛糙。 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核 骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見骨破壞，骶骨緣毛糙，右側(cè)骶骨密度不均，髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū)，周圍有硬化現(xiàn)象，部分關(guān)節(jié)面狹窄。周圍軟組織未見腫脹。 化膿性關(guān)節(jié)炎（晚期） 左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不光滑，可見骨質(zhì)破壞，周圍軟組織可見鈣化。 硬化性骨髓炎 左側(cè)脛骨上段增粗，普遍密度增高，骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消失。2. 慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段） 右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干骺端可見膿腔，其內(nèi)可見大片狀死骨。未見骨質(zhì)連續(xù)性中斷。脊柱骨析 腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸出），上緣密度增高，余椎體及附件未見異常。1. 雙手骨質(zhì)未見異常 手指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)面光滑，骨質(zhì)未見破壞及增生，軟組織未見腫脹。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常。 左耳乳突炎伴膽脂瘤形成 左側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間隔模糊，左側(cè)鼓室區(qū)可見骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光滑硬化，其后壁臨近乙狀竇后壁。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影清楚銳利。6. 上頜竇癌 右側(cè)上頜竇擴(kuò)大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞，斷裂，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見民常。 全前組鼻竇炎 兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線模糊。三、 鼻及鼻竇正常鼻竇片 兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對稱，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。右側(cè)眼眶未見異常。腦回壓跡極為顯著。 嬰兒腦積水 頭顱增大呈球形，顱壁薄，囟大，蝶鞍淺，顱底平，顱蓋骨與面骨失去正常比例。 顱骨骨析 頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨及顳骨線樣骨析影。未見硬化邊，病灶邊緣清楚銳利。第五部分 頭頸部一、頭顱平片頭顱平片未見異常 頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨內(nèi)外板及障未見骨質(zhì)破壞腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。 IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管未見擴(kuò)張，膀胱體積變小，底部抬高，膀胱與恥骨聯(lián)合距離加大，膀胱底部可見一呈表面光滑、基底寬大之丘狀充盈缺損。 IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管未見擴(kuò)張，膀胱側(cè)壁可見一巨大充盈缺損，密度不均勻，邊界分葉狀。輸尿管癌 行排泄性靜脈腎盂造影右側(cè)尿路不顯影，行逆行尿路造影顯示：右側(cè)輸尿管下段有約（ ）X（ ）CM大小的充盈缺損。腰大肌影顯示清楚。左腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，左輸尿管及右下段輸尿管無擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。余同平片。雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影腰大肌影顯示清楚。余同平片。余同平片。 IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`、15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，右腎影較小，位置較左腎靠近中線，腎長徑（ ）CM，腎盞距（ ）CM。余同平片。腰大肌影顯示清楚。 造影所見：乙狀結(jié)腸直腸交界處陰塞，上端變窄呈“鳥嘴狀”，鳥嘴尖端指向右側(cè)，其遠(yuǎn)端可見幾近平行的皺襞結(jié)構(gòu)影，扭轉(zhuǎn)腸伴內(nèi)可見造影劑部分充盈。七、 急腹癥 胃穿孔（結(jié)合病史） 腹平片：雙側(cè)模膈及右側(cè)腹壁下方分別見半月形、寬帶狀透明影。 乙狀結(jié)腸冗長 造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。 慢性闌尾炎 造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體尼病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。點片（ ）張證實透所見。 造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，降結(jié)腸張力增高，腸腔變窄，結(jié)腸袋不規(guī)則增多，部分腸袋外形呈尖刺狀，粘膜皺襞增多較紊亂。結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動如常。 潰瘍性結(jié)腸炎 造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)體位后透視下點片。六、大腸疾病 結(jié)腸造影未見異常 造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。點片（ ）張證實透視所見。點片（ ）張證實透所見。 十 二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，與不平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動，造影劑輕度受阻。 胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。點片（ ）張證實透視所見。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。點片（ ）張證實透視所見。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。 小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕