【正文】 2） 4次 /d ? 中效（ 1024 h）：磺胺嘧啶（ SD） 2次 /d ? 磺胺甲噁唑（ SMZ） 2次 /d ? 長效（ t1/224 h ）：磺胺多辛（ SDM） 1次 /37d ? 用于腸道感染的磺胺（難吸收） ? 柳氮磺吡啶（ SASP） ? 外用磺胺 磺胺米?。?SML） 磺胺醋酰（ SA） ? 磺胺嘧啶銀（ SDAg） 各種磺胺藥特點 ?SIZ（ 菌得清 ） ：乙?；镌谀蛑腥芙舛雀? ?SD（ 磺胺噠嗪 、 地亞凈 ） ： ? 首選治療流腦 、 諾卡菌屬引起的肺部感 染 、 腦膜炎 ? 與乙胺嘧啶聯(lián)用治療弓形蟲病 SMZ（新諾明、新明磺） 腦脊液濃度 SD 尿中濃度 SIZ SDM（周效磺胺） T1/2為 150～ 200hr（ 6～ 9天） 與乙胺嘧啶聯(lián)用預(yù)防抗氯喹的惡性瘧（咯萘 啶 ） 與乙胺嘧啶聯(lián)用預(yù)防免疫缺陷者卡氏肺孢子蟲病 SASP （柳氮磺吡啶 ) 磺胺吡啶 :有微弱抗菌活性 5氨基水楊酸鹽 :抗炎和免疫抑制作用 SANa(磺胺醋酰 ) 無刺激性、穿透力強，適于眼科感染 SML（甲磺滅膿） 對銅綠假單胞菌、金葡菌和破傷風(fēng)梭菌有較強作用 不受 PABA影響，易滲入創(chuàng)面和焦痂 抑制碳酸酐酶可致酸中毒 SDAg（燒傷寧、磺胺嘧啶銀） 對銅綠假單胞菌作用顯著強于 SML 不受 PABA影響 有收斂、促進創(chuàng)面干燥、結(jié)痂與愈合作用 SMZTMP（ SMZco，復(fù)方新諾明） 1． SMZ： TMP為 5： 1 2．雙重阻斷機制 3．用于：泌尿系感染、呼吸道感染、腸道感染、霍亂、傷寒、卡氏肺孢子蟲肺炎、諾卡菌病 其 他 合 成 抗 菌 藥 甲氧芐啶 （ Trimethoprin, TMP） 1968 特點： 抗菌譜：與磺胺相似，較廣 機制：抑制二氫葉酸還原酶，與磺胺 合用協(xié)同增效 （ SD+TMP， SMZ+TMP） 硝基呋喃類 （抗菌譜廣、作用強、不易耐藥、毒 性大） 呋喃坦啶（ furadantin）尿藥濃度高，用于尿路 感染 呋喃唑酮（ furazolidone，痢特靈）難吸收（僅 5%），腸炎、菌痢、潰瘍病 呋喃西林（ furacillin）內(nèi)服毒性大，僅外用。燒 傷濕敷創(chuàng)面，中耳炎、鼻炎（ 1%F+E） 。 耐藥性：存在交叉耐藥，有增長趨勢 機理 ? 回旋酶基因突變：藥物與回旋酶親和力 ? 細胞膜通透性 ? （通道蛋白的改變或缺失） 菌