【正文】 員、失業(yè)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位統(tǒng)籌地上年職工月平均工資的60％繳費(fèi)基數(shù)2％％繳納大病救助金（在職職工個(gè)人不繳費(fèi)）退休人員與所屬單位的在職職工一起參保，個(gè)人與單位均不繳費(fèi)。城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員可按規(guī)定選擇參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)，每年的3月1日至20日為參保類型變更辦理時(shí)間。選擇享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限應(yīng)滿15年，且其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)滿5年。、終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)個(gè)人帳戶處理參保人員中斷繳費(fèi)或由參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，自次月起賬戶余額暫停使用，預(yù)計(jì)入部分在年度統(tǒng)算時(shí)根據(jù)相應(yīng)的月份數(shù)按實(shí)扣回，已被透支使用的，余額按負(fù)數(shù)計(jì)，恢復(fù)繳費(fèi)或恢復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，個(gè)人賬戶按規(guī)定恢復(fù)使用。具體見住院待遇表：人員分類住院醫(yī)療（年度內(nèi)分為4段支付）起付線以下（含）—7萬元（含）7萬元以上在職職工由個(gè)人自負(fù)起付線：三級(jí)醫(yī)院1000元；其它醫(yī)院700元；社區(qū)醫(yī)院400元三級(jí)及其它醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)20%；社區(qū)醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)15％，其余由統(tǒng)籌基金支付三級(jí)及其它醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)15%，社區(qū)醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)10％，其余由統(tǒng)籌基金支付個(gè)人承擔(dān)5%，其余由大病救助金支付退休人員三級(jí)及其它醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)15%；社區(qū)醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)10％，其余由統(tǒng)籌基金支付三級(jí)及其它醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)10%；社區(qū)醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)5％，其余由統(tǒng)籌基金支付在職職工退休后，住院及特殊病種治療醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人承擔(dān)比例，從辦理醫(yī)保人員類別變更手續(xù)后的次月起享受退休人員待遇?！夺t(yī)保卡》不能彎曲、扭折、刻劃、磨擦，應(yīng)遠(yuǎn)離磁場（如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等）及手機(jī)等輻射源，避免與其它磁卡磁面相貼。五、就醫(yī)購藥參保人員就醫(yī)、購藥實(shí)行定點(diǎn)管理。參保人員由異地返回時(shí)，持《異地居住登記表》及《醫(yī)保證歷本》到原辦理核準(zhǔn)手續(xù)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地定點(diǎn)撤銷手續(xù)。門診個(gè)人自付費(fèi)用在結(jié)算時(shí)不計(jì)入門診自負(fù)段醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)，住院個(gè)人自付費(fèi)用在結(jié)算時(shí)不計(jì)入住院起付線年度累計(jì)，但計(jì)入年度住院醫(yī)療費(fèi)累計(jì)；（3）個(gè)人自負(fù)指門診自負(fù)段及住院起付線內(nèi)的費(fèi)用，由個(gè)人支付，可用歷年賬戶資金抵扣；（4）個(gè)人承擔(dān)指超過門診自負(fù)段、住院起付線及在特殊病種治療時(shí)，由個(gè)人按比例支付的費(fèi)用，可用歷年賬戶資金抵扣。應(yīng)急記賬發(fā)生的費(fèi)用不計(jì)入門診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)。醫(yī)療保險(xiǎn)具體政策以文件為準(zhǔn)由他人代辦醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷的，應(yīng)提供代辦人的身份證。六、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算（1）在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)；（2）未按規(guī)定就醫(yī)、購藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（3）因違法犯罪、自殘或自殺、斗毆、酗酒、吸毒等行為所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（4）因機(jī)動(dòng)車交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及有其他賠付責(zé)任發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（5）出國、出境期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（6）參保人員被暫停、停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（7）其他按規(guī)定不予支付的醫(yī)療費(fèi)。在職職工應(yīng)同時(shí)出具所在用人單位證明；退休人員應(yīng)同時(shí)出具退休前所在用人單位或街道（社區(qū)）的證明及異地居?。ò仓茫┑氐木幼∽C明?！夺t(yī)保證歷本》掛失補(bǔ)辦按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。參保人員使用甲類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用，按醫(yī)保規(guī)定支付；使用乙類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用，先由個(gè)人按規(guī)定比例自付，再按醫(yī)保規(guī)定支付。參保人員醫(yī)保年度內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算，分為4段：起付線以下、7萬元以上。個(gè)人賬戶資金由當(dāng)年賬戶資金和歷年賬戶資金組成。2003年1月起參保人員的住院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，可折半計(jì)算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，折算后其中不滿1個(gè)月的按1個(gè)月計(jì)算。2008年05月20日一、參保與繳費(fèi)二、個(gè)人醫(yī)療賬戶、終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)個(gè)人帳戶處理三、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇醫(yī)保待遇享受時(shí)間（治療）待遇四、就醫(yī)憑證、損壞換卡及病歷調(diào)換五、就醫(yī)購藥（治療）六、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、購藥醫(yī)療費(fèi)結(jié)算七、就醫(yī)異常約談、違規(guī)處罰和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)八、服務(wù)電話職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度種類：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、外來務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次：職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市區(qū)和縣（市）級(jí)分別統(tǒng)籌，具體政策由各統(tǒng)籌地區(qū)政府單獨(dú)制定醫(yī)療保險(xiǎn)年度：指當(dāng)年5月1日始至次年4月30日止用人單位因開戶銀行存款不足等原因造成征收期內(nèi)地稅部門托收不成功的，即為中斷繳費(fèi)，其在職職工自中斷繳費(fèi)的次月起停止享受醫(yī)保待遇。用人單位應(yīng)根據(jù)參保人員在本單位工作期間的中斷繳費(fèi)月份予以補(bǔ)繳，其余部分由參保人員個(gè)人補(bǔ)繳。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員參照在職職工的標(biāo)準(zhǔn)享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（治療）待遇參保人員住院時(shí)符合規(guī)定的院外檢查（治療）醫(yī)療費(fèi)可單獨(dú)記帳，在職職工個(gè)人承擔(dān)20％，退休人員個(gè)人