【正文】 給予吸氧、實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)、做好除顫準(zhǔn)備□ 配合急救治療（靜脈/口服給藥等）□ 完成護(hù)理記錄□ 指導(dǎo)家屬完成急診掛號(hào)、交費(fèi)和辦理“入院手續(xù)”、安全轉(zhuǎn)運(yùn)至病房工作□ 靜脈抽血準(zhǔn)備病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第1天（進(jìn)入CCU24h內(nèi)）住院第2天（進(jìn)入CCU2448 h）主要診療工作□ 持續(xù)血壓、心率監(jiān)測(cè)□ 鎮(zhèn)痛，控制血壓和心率至理想范圍□ 行主動(dòng)脈CTA或MRA（有條件）檢查□ 密切觀察和防治并發(fā)癥□ 完成病歷書寫和病程記錄□ 上級(jí)醫(yī)師查房：診斷、鑒別診斷、危險(xiǎn)分層分析、確定診療方案□ 實(shí)驗(yàn)室檢查□ 危險(xiǎn)性評(píng)估□ 繼續(xù)重癥監(jiān)護(hù)□ 主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥預(yù)防和診治□ 病歷書寫和病程記錄□ 上級(jí)醫(yī)師查房：治療效果評(píng)估和 診療方案調(diào)整或補(bǔ)充□ 進(jìn)一步完善檢查，并復(fù)查有關(guān)異常的生化指標(biāo)□ 對(duì)各系統(tǒng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 主動(dòng)脈夾層常規(guī)護(hù)理□ 特級(jí)護(hù)理□ 重癥監(jiān)護(hù)（持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測(cè)等）□ 吸氧□ 絕對(duì)臥床□ 記24小時(shí)出入量□ 保持大便通暢□ 病危通知臨時(shí)醫(yī)囑：□ 靜脈使用降壓/控制心率藥物，酌情給予口服藥□ 止痛，鎮(zhèn)靜藥物□ 主動(dòng)脈CTA或者M(jìn)RA（有條件時(shí)）□ 其他對(duì)癥治療長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 主動(dòng)脈夾層常規(guī)護(hù)理□ 特級(jí)護(hù)理□ 重癥監(jiān)護(hù)（持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測(cè)等）□ 絕對(duì)臥床□ 記24小時(shí)出入量□ 流食、半流食或暫禁食□ 保持大便通暢臨時(shí)醫(yī)囑：□ 靜脈藥物降壓/控制心室率□ 酌情加用口服藥物，根據(jù)血壓、心率調(diào)整藥物的劑量和種類□ 止痛和鎮(zhèn)靜□ 其他對(duì)癥治療主要護(hù)理工作□ 主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī)□ 特級(jí)護(hù)理、護(hù)理記錄□ 實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)□ 配合急救和治療□ 維持靜脈通道（包括中心靜脈）、靜脈和口服給藥□ 抽血化驗(yàn)□ 執(zhí)行醫(yī)囑和生活護(hù)理□ 主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī)□ 特級(jí)護(hù)理□ 靜脈抽血病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第3天（進(jìn)入CCU4872h）住院第46天（普通病房第13天）主要診療工作□ 繼續(xù)重癥監(jiān)護(hù)□ 心電監(jiān)測(cè)□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 完成上級(jí)醫(yī)師查房和病程記錄□ 繼續(xù)和調(diào)整藥物治療□ 確定患者是否可以轉(zhuǎn)出CCU □ 上級(jí)醫(yī)師查房：危險(xiǎn)性分層、監(jiān)護(hù)強(qiáng)度和治療效果評(píng)估□ 確定下一步治療方案□ 完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄□ 主動(dòng)脈夾層常規(guī)治療□ 血管外科會(huì)診有無擇期手術(shù)指征（有條件）重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī)□ 一級(jí)護(hù)理□ 絕對(duì)臥床□ 保持大便通暢□ 吸氧