【正文】 應(yīng)關(guān)系。不會在后方重要結(jié)構(gòu)處形成瘢痕，完全不影響失敗后的補(bǔ)救手術(shù)；，符合美學(xué)觀點。椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢在于：適應(yīng)癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎管狹窄病例；手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致；創(chuàng)傷小，無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩(wěn)定性；最為廣大骨科大夫所認(rèn)可的是該技術(shù)能清楚觀察到椎管和神經(jīng)，但不會對其造成干擾。（或省內(nèi)外）的應(yīng)用和準(zhǔn)入情況：（包括該項技術(shù)在國內(nèi)外（或省內(nèi)外）的應(yīng)用時間、范圍、例數(shù)及獲得相關(guān)監(jiān)督管理部門的準(zhǔn)入情況）1996年美國Anthony我們可以從兩個方面分析Thessys椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)的的經(jīng)濟(jì)效益。：（包括技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證等技術(shù)操作規(guī)范及對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等不良反應(yīng)的防范措施） 椎間孔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括：（1）包容性腰椎間盤突出癥；（2）巨大的、脫出型、游離型腰椎間盤突出癥；（3）合并椎間盤鈣化及黃韌帶鈣化的腰椎間盤突出癥；（4）大部分腰椎管狹窄癥（指由于黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚、椎間盤突出、椎間孔及側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致的腰椎管狹窄，中央型骨性狹窄除外）；（5）開放術(shù)后復(fù)發(fā)的腰椎間盤突出癥；（6）開放術(shù)后復(fù)發(fā)的腰椎鄰近間盤退變及突出；（6）開放及微創(chuàng)術(shù)后腰椎或中下胸椎感染的患者（感染只局限于椎間隙、部分椎體，椎體塌陷畸形不明顯）；（7）部分胸腰椎結(jié)核（無大塊死骨、膿腫，或炎癥、膿腫只局限于椎間隙、椎體，椎體塌陷畸形不明顯）；（7）一度以內(nèi)的穩(wěn)定的腰椎滑脫合并腰椎間盤突出或腰椎管狹窄；（8）中下胸椎的椎間盤突出癥及胸椎管狹窄癥（中央型骨性狹窄除外）。鏡下出血：是經(jīng)常遇到的，常常由于出血較多，視野不清，而造成副損傷或影響髓核摘除術(shù)進(jìn)程。硬膜囊及神經(jīng)根損傷是文獻(xiàn)中發(fā)生率最高的一種并發(fā)癥，發(fā)生率在2%～%間。（5）硬膜及神經(jīng)根的剝離動作要輕柔，特別是遇到壓迫或粘連嚴(yán)重時，更應(yīng)保持清醒頭腦，循序漸進(jìn)，如分離困難，不要勉強(qiáng)進(jìn)行分離。20166—201612 課題總結(jié)匯報。Nakai分級評定：優(yōu)：癥狀完全消失，恢復(fù)原來的工作和生活；良：有稍微癥狀，活動輕度受限，對工作生活無影響；中：癥狀減輕，活動受限，影響正常工作和生活；差：治療前后無差別，甚至加重。目測視覺類比評分法(VAS): 讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。如經(jīng)工作通道無法取出，應(yīng)及時改開放手術(shù)。擴(kuò)張軟組織時，在插入第2個擴(kuò)張器后，應(yīng)拔出定位針，以免導(dǎo)針直接損傷硬膜囊及馬尾神經(jīng)。③對于神經(jīng)根周圍較粗大的靜脈，一旦破裂，在用棉片壓迫、神經(jīng)根得以充分保護(hù)的情況下，盡量電凝止血，亦可用吸收性明膠海綿填塞壓迫。預(yù)防方法：（1）術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)檢查神經(jīng)根受累的體征，并初步判斷椎間盤突出的部位、性質(zhì)、程度。通過35年的努力，使科室的綜合水平走在省內(nèi)骨科界的前列。在骨科開展Thessys椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)的同時可以通過提高醫(yī)院知名度，吸引慕名而來的病人，增加病源，為骨科微創(chuàng)病人提供相應(yīng)的檢查等為醫(yī)院的相應(yīng)配套科室和醫(yī)院創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)效益增加醫(yī)院總收入。二、申請科室開展該項技術(shù)的必要性與可行性：（包括科室的總體業(yè)務(wù)量與此項技術(shù)相關(guān)醫(yī)療需求等）椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢在于：適應(yīng)癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎管狹窄病例；手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致；創(chuàng)傷小，無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩(wěn)定性；最為廣大骨科大夫所認(rèn)可的是該技術(shù)能清楚觀察到椎管和神經(jīng)，但不會對其造成干擾。 完美WORD格式編輯 新技術(shù)名 稱椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用新技術(shù)分 類□I類（國家級） □II類（省級）□III類（市級） □IV類（院級）技 術(shù)負(fù)責(zé)人吳一雄性別男出生年月196406專業(yè)技術(shù)職稱主任醫(yī)師學(xué) 歷本科學(xué)位學(xué)士畢業(yè)學(xué)校蘇州醫(yī)學(xué)院擬開展該項目時間2016年1月——2016年12月參加該項目的主要成