【正文】 人以服從命令為天職；而醫(yī)生以救死扶傷為天職的同時，也需要感性化的服務(wù)患者、減輕患者及家屬在就醫(yī)期間存在的各種醫(yī)療問題，包括經(jīng)濟負擔；盡管困難重重，但是經(jīng)科室例會、討論，仍然決定：從即日起要求本科室的臨床醫(yī)師不僅控制藥占比、提高合理用藥水平上下功夫，更重要的是在確保患者就醫(yī)、診療質(zhì)量及安全的同時，盡可能降低患者醫(yī)療費用，從真正意義上，減輕患者經(jīng)濟負擔，并計劃于2016年年初對上述問題的改進效果進行評估、查詢漏洞，制定整改方案。 177。目標：讓臨床合理用藥成為本科全體醫(yī)師的一種習慣、一種理念、一種責任。③.臨床藥師為發(fā)揮監(jiān)管及提供技術(shù)支撐的職能。2012年10月國務(wù)院印發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施的通知》（國發(fā)〔2012〕11號），中就提出要把“藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制。二、Do—執(zhí)行：2013年—2018年。 擬定與其他相關(guān)科室建立協(xié)作機制，主要包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控辦等，建立高效便捷的信息反饋機制以確保本科室及時調(diào)控合理用藥指標， 內(nèi)容包括本科室合理用藥相關(guān)指標值、藥品消耗排序、臨床醫(yī)師用藥明細等。 177。一些人若長亭古道邊的萋萋芳草，淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭，只一株，便會馨香滿谷。上述問題提示：雖然本科室藥占比年均低于30%，達到預(yù)期設(shè)定目標，但是患者醫(yī)療費用總費用，較前未見明顯降低，甚至較往年有所增加，具體見表2；引起上述問題的原因較為復(fù)雜，是一個綜合性、社會性問題；客觀來講，暫憑借本科室力量無法解決。2013年 177。為此本科于2013年1月30日開會決定，制定本科室合理用藥培訓與理論考核機制、具體實施細則、獎罰標準；定期組織科室臨床醫(yī)師學習心內(nèi)科常見藥物的應(yīng)用規(guī)范，學習、分析、總結(jié)本院及其他醫(yī)院報道的臨床不合理用藥案例，提高醫(yī)師臨床合理用藥的思想意識、覺悟。②.臨床醫(yī)師因素：本科醫(yī)師整體存在對臨床合理用藥的概