運(yùn)用pdca循環(huán)管理法控制心內(nèi)科住院患者藥占比doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 人生，唯有品格心性相似的人，才可以在錦瑟華年里相遇相知，互為欣賞，互為懂得，并沉淀下來，做一生的朋友。但是對(duì)本科室20132015年上半年相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：①.年均藥占比未見明顯下降；②.2014年年均自費(fèi)藥高于2012年、2013年，自費(fèi)藥占比未見明顯下降；③.人均住院費(fèi)無明顯下降，日均費(fèi)用甚至增加。 177。 177。 引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目。 導(dǎo)致臨床不合理用藥現(xiàn)象的重要原因是整體醫(yī)師思想意識(shí)淡漠，特別是低年資醫(yī)師。：逐年降低藥占比，力爭年均住院患者藥占比降低至30%以下。 ：①.管理因素：缺乏切實(shí)有效的監(jiān)管機(jī)制，目前相關(guān)規(guī)定要求降低藥占比，但具體細(xì)則尚不完善，相關(guān)部門職責(zé)不明確，責(zé)任落實(shí)不到位，使其存在客觀盲區(qū)；由于個(gè)體差異導(dǎo)致即使同病，但也不同醫(yī)，使其臨床科室的合理用藥制度的制定困難險(xiǎn)阻，缺乏有效的、具有針對(duì)性的特定臨床科室的合理用藥制度。藥占比是指藥品收入在醫(yī)院業(yè)務(wù)收入中所占的比例，是關(guān)系到患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的一個(gè)重要指標(biāo)；控制藥占比是加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、促進(jìn)合理用藥、遏制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的重要措施，也是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展模式轉(zhuǎn)變、向細(xì)致化要效應(yīng)的重要舉措；衛(wèi)生行政部門也將藥占比作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。我院從2009年開始將控制藥占比提上工作日程，制定了管控藥占比的相關(guān)規(guī)定；本科室積極響應(yīng)，嚴(yán)格依照醫(yī)院要求對(duì)藥占比進(jìn)行恰當(dāng)管控，現(xiàn)對(duì)本科室近些年藥占比情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)本科室2010年、2011年、2012年與2009年藥占比均數(shù)（177。②.臨床醫(yī)師因素：本科醫(yī)師整體存在對(duì)臨床合理用藥的概念及意義不明確，思想意識(shí)淡??；本科室部分醫(yī)師對(duì)用藥指征把握不明確，往往根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)用藥，導(dǎo)致超濃度用藥、超劑量用藥、超療程用藥等現(xiàn)象普遍存在；部分醫(yī)師臨床選藥檔次偏高，如心力衰竭是本科常見綜合征，而感染是導(dǎo)致患者病情加重的重要因素，所以臨床醫(yī)師會(huì)選擇一些抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的藥物預(yù)防感染
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