運用pdca循環(huán)管理法控制心內(nèi)科住院患者藥占比-預覽頁
【正文】 管理因素：缺乏切實有效的監(jiān)管機制，目前相關(guān)規(guī)定要求降低藥占比，但具體細則尚不完善，相關(guān)部門職責不明確，責任落實不到位，使其存在客觀盲區(qū)；由于個體差異導致即使同病，但也不同醫(yī)，使其臨床科室的合理用藥制度的制定困難險阻，缺乏有效的、具有針對性的特定臨床科室的合理用藥制度。⑤.新技術(shù)開展欠佳：本科常見疾病急性心肌梗死、心律失常等，目前由于科室硬件、軟件等因素，使得冠心病介入治療、食道調(diào)搏、室上速消融、起搏器植入術(shù)等技術(shù)初步開展，技術(shù)暫不完善，患者入院主要依靠藥物治療。：逐年降低藥占比，力爭年均住院患者藥占比降低至30%以下。 設立專項、制定可量化的合理用藥考核指標。 導致臨床不合理用藥現(xiàn)象的重要原因是整體醫(yī)師思想意識淡漠，特別是低年資醫(yī)師。 擬定構(gòu)建彈性務實的本科室縱向合理用藥管理體系，實行合理用藥主管醫(yī)師責任制、連帶上級醫(yī)師負責制。 引進新技術(shù)、新項目。自2013年本科開展降低藥占比的質(zhì)量持續(xù)改進以來，2013年、2014年、2015年上半年，藥占比均低于30%，與2012年相比差異具有統(tǒng)計學意義，（p＜）；但2013年2015年上年之間比較差異無統(tǒng)計學意義（p＜），藥占比未見逐年持續(xù)下降，見表2；同時經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)自費藥占比、人均費用、日均費用均未見明顯下降。 177。 177。 177。 177。但是對本科室20132015年上半年相關(guān)指標進行進一步統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)：①.年均藥占比未見明顯下降；②.2014年年均自費藥高于2012年、2013年，自費藥占比未見明顯下降；③.人均住院費無明顯下降，日均費用甚至增加?！ 〖t塵中，我們會相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應這風雨征途，而不會在過往的錯失里糾結(jié)懊悔一生?！ ∪松ㄓ衅犯裥男韵嗨频娜?，才可以在錦瑟華年里相遇相知，互為欣賞，互為懂得，并沉淀下來，做一生的朋友。
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