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正文內(nèi)容

功能科診療規(guī)范課件(留存版)

2024-09-02 01:41上一頁面

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【正文】 5~10mm處測量,頸內(nèi)動(dòng)脈一般在距分叉 5mm處測量),及狹窄段內(nèi)徑測量。 ? 探頭置右肋間、右肋下,聲束由前向后顯示第一肝門和第二肝門等斷面。 ? 胰腺周圍炎性滲出。 【 注意事項(xiàng) 】 ?胰腺炎時(shí)不宜做胃飲水充盈下超聲監(jiān)測。 ? 冠狀和失狀切面可統(tǒng)稱為腎臟的長軸切面。 【 檢查內(nèi)容 】 ? 重點(diǎn)觀察結(jié)石(團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲)的部位、大小、形態(tài)、有無聲影、大致數(shù)目,是否合并腎盂、腎積水和積水的程度。 ? ( 2)經(jīng)直腸掃查,進(jìn)行前列腺系列橫切面、失狀切面以及雙側(cè)精囊切面掃查。 ? ,妊娠子宮大于相應(yīng)孕周者。 ? 有條件者可行彩色多普勒檢查血供。 ? 測量胎心率,及觀察胎動(dòng)。 【 檢查內(nèi)容 】 ? 中晚期妊娠常規(guī)超聲檢查內(nèi)容包括: ? 胎位。直徑> 4cm的肌瘤,發(fā)生變性或壞死時(shí),肌瘤內(nèi)相應(yīng)部位出現(xiàn)低回聲區(qū)或無回聲區(qū),邊界不規(guī)則,后壁回聲可增強(qiáng)。它是由平滑肌組織增生而形成的實(shí)性腫瘤。 ? ( 2)經(jīng)直腸超聲掃查,排便后檢查,膀胱無需充盈。標(biāo)準(zhǔn)腎門部橫切面,從腎門內(nèi)上緣至外側(cè)緣。以肝臟和脾臟為聲窗,可分別獲得右腎和左腎的最大冠狀切面聲像圖。 ? 膽道結(jié)石的有無。 ? 結(jié)石是否隨體位改變沿重力方向移動(dòng);結(jié)石有無嵌頓在膽囊頸管部。 –代謝障礙。 ? 頻譜多普勒檢測。 【 注意事項(xiàng) 】 ? 超聲心動(dòng)圖檢查可明確有無二尖瓣狹窄、左心房血栓和其他瓣膜病變,對二尖瓣狹窄的程度可作出定量判斷,有助于手術(shù)方式的選擇和療效評價(jià)。 【 注意事項(xiàng) 】 ? 嚴(yán)格遵守操作程序進(jìn)行檢查。介入性檢查如經(jīng)食管超聲需用適量的局部麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑,聲學(xué)造影檢查需注射造影劑,負(fù)荷超聲需病人配合適量運(yùn)動(dòng)或注射相應(yīng)的藥物。 – 評價(jià)心臟血流動(dòng)力學(xué)變化。 – 評價(jià)心臟手術(shù)及介入治療后心臟結(jié)構(gòu)的恢復(fù)情況和血流動(dòng)力學(xué)的轉(zhuǎn)歸。 ? ,經(jīng)胸超聲檢查,經(jīng)胸超聲基本方法的常規(guī)步驟: ? 經(jīng)胸超聲基本方法的常規(guī)步驟: ? ⑴用 M型超聲從心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群及心底波群的基本檢查。 ? 介入性檢查應(yīng)征得患者及家屬同意,并嚴(yán)格控制適應(yīng)癥和禁忌癥及終止指標(biāo)。 【 檢查方法 】 ? 常規(guī)系列切面,重點(diǎn)觀察胸骨旁和心尖左心室長軸切面、心尖四腔切面和心尖五腔切面。 ? 彩色血流信號有無充盈缺損、中斷,頻譜多普勒測血流速度參數(shù)有無變化。 ? 具彩色多普勒血流成像功能,應(yīng)顯示肝臟主要血管的分布及走向。 ? 腹部和胸膜腔積液。 ?胰腺炎病情發(fā)展較快,必要時(shí)須以小時(shí)單位進(jìn)行超聲監(jiān)測。 ? ( 3)掃查橫切面。 ? 對于較大的結(jié)石,要觀察其透聲性,因?yàn)槟蛩峤Y(jié)石和胱胺酸結(jié)石的透聲性較好。 【 檢查內(nèi)容 】 ? 重點(diǎn)觀察前列腺的形態(tài)、大小,做好前列腺徑線測量。 ? 。富血管型肌瘤外周或(和)內(nèi)部有較豐富的彩色血流信號,且多分布至肌瘤病灶的周圍,呈環(huán)狀或半環(huán)狀血流特征。 ? 確定胎盤位置。 ? 一般如無陰道出血或?qū)m頸功能不全者不需充盈膀胱。較大的肌瘤內(nèi)呈旋渦狀回聲,并伴有不同程度的衰減。 ? ? ? 子宮肌瘤 ? 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤。 ? 患者查前準(zhǔn)備 ? ( 1)經(jīng)腹壁超聲掃查需事先多量飲水,適當(dāng)充盈膀胱。 ? ( 2)測量腎臟寬徑。病人仰臥位或側(cè)臥位,探頭置于腋后線,縱向掃查,使聲束指向內(nèi)前方。 ? 胰腺內(nèi)部回聲的變化,回聲等級和均勻程度。 ? 結(jié)石的大小與數(shù)量;多發(fā)性結(jié)石或伴膽囊炎時(shí),難以準(zhǔn)確判斷結(jié)石大小和數(shù)目。 –糖尿病。 ? 彩色多普勒血流成像。 ? 用頻譜多普勒連續(xù)波多普勒記錄舒張期二尖瓣口返流頻譜,測量最大和平均跨瓣壓差,以壓差減半時(shí)間法估測二尖瓣瓣口面積,以連續(xù)波多普勒記錄收縮期三尖瓣返流頻譜,測量最大返流壓差并估測肺動(dòng)脈收縮壓。 ? ,常規(guī)超聲檢查對有診斷意義的圖像應(yīng)留有記錄入熱敏紙攝片和(或)錄像帶或磁、光盤記錄。嬰幼兒不合作者可用鎮(zhèn)靜劑口
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