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急性胰腺炎教案[精華](留存版)

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【正文】 出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳3.十二指腸乳頭鄰近部病變 導致十二指腸內(nèi)壓力增高及Oddi括約肌功能障礙,致十二指腸液反流入胰管引起胰腺炎。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳(二)診斷要點急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳4.抗生素 對于膽源性AP常規(guī)使用抗生素。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳4.抗休克和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)可預防腸道衰竭、維持腸道粘膜屏障功能,防止腸內(nèi)細菌易位。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳(2)觀察:密切觀察腹部情況,了解有無腹肌緊張及疼痛程度和范圍。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳生命體征,嘔吐物,胃腸減壓引流物,失水程度觀察,出入量 血電介質(zhì),腹部體征等。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳評價實施護理后病人對疾病、治療、護理的身心反應。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳A、鼓勵病人大量飲水、以防脫水; B、做好口腔護理急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。檢查:T36℃,P80次/分,R【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳E、少數(shù)年老體弱者有時疼痛輕微急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳1.疼痛:腹痛 與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān)。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳6.糖皮質(zhì)激素 一般不用,除非出現(xiàn)重要臟器嚴重并發(fā)癥。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。無腹瀉。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳1.血象 多有白細胞增多。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳低血鈣,可引起手足抽搐。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳2.體征 急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。重癥AP嘔吐劇烈,可吐出膽汁或咖啡渣樣液,嘔吐后腹痛并不減輕,同時伴有腹脹,伴麻痹性腸梗阻時腹脹尤為顯著。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳6.其他 高鈣血癥與甲狀旁腺機能亢進可誘發(fā)AP。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳―――是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳第十一節(jié) 急性胰腺炎急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳2.胰管梗塞 因蛔蟲、結(jié)石、水腫、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞,胰液排泄受阻,當暴飲暴食胰液分泌過多時,胰腺內(nèi)壓力增高,致使胰泡破裂,胰酶原進入間質(zhì),被組織液激活引起本病。藥物中如可使胰液的分泌及粘稠度增加。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳1.癥狀急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳5.影像學檢查 B超、CT腹部掃描、X線腹部平片檢查可觀察有無腸麻痹,并有助于排除其他急腹癥。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳(1)禁食及胃腸減壓:是最基本的治療方法。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳3.鎮(zhèn)痛 常用杜冷丁等藥,但不用嗎啡,因使Oddi括約肌痙攣。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳 :急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳(1)休息:避免衣服過緊,讓病人采取舒適的體位(彎腰或上身前傾體位),保證充足的睡眠,減輕疼痛。無腹瀉。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳不符合急性胰腺炎腹痛特點的是:急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。無腹瀉。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳A、常在酗酒或暴食后起??; B、疼痛位于中上腹;急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人,男,36歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。無腹瀉。無腹瀉。檢查:T36℃,P80次/分,R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳(1)禁飲禁食1~3天急性胰腺炎教案【復習】▲提問:,飲食護理?第
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