肝腎急性損傷的ct診斷(留存版)
【正文】 包 膜 下 血 腫 腎 撕 裂 傷 伴 腎 周 血 腫 腎內(nèi)血腫 ? 石占平，外 2， 215280 ? 左腎撕裂傷并腎周血腫及腹腔內(nèi)積血。 CT檢查可了解損傷程度，有無血腫及尿性囊腫，同時可觀察有肝 脾損傷。 ? 肝內(nèi)急性血腫：平掃表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的類圓形或不規(guī)則低密度區(qū)，也可以是等密度區(qū)，此時 CT平掃不易診斷，大而廣范的血腫可以表現(xiàn)為不均勻的高密度區(qū)，肝內(nèi)血腫的密度隨時間的推移逐漸降低。 ? 肝裂傷表現(xiàn)為線狀或分支狀界限不清的病變，可以是孤立的，也可以與血腫或挫傷處相連，常伸展到肝周邊部位。 ? 鑒別診斷：（ 1）腎包膜下膿腫，常有發(fā)熱，包膜下病變密度不均勻，有液化呈低密度，增強后可呈環(huán)狀強化，包膜明顯增厚；（ 2）腎包膜下腫瘤并發(fā)出血，腎腫瘤合并包膜下出血，以血管平滑肌脂肪瘤為多見。肝臟大小、形態(tài)正常，肝內(nèi)密度均勻，未見局灶性密度異常，肝內(nèi)血管走行正常。（ 診斷 依據(jù)：臨床外傷史＋ CT表現(xiàn)＋ 病理 ）腎臟組織皮質(zhì)被膜下明顯出血，可見片狀凝固性壞死，周圍腎小管上皮細胞疏松水腫，間質(zhì)血管擴張充血。臨床表
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