肝腎急性損傷的ct診斷(專業(yè)版)
【正文】 ? 平掃示左腎體積明顯增大，呈類圓形高低混雜密度影，邊緣欠光整，大小約為 ，增強后可見正常腎實質(zhì)強化，腎臟后方邊界不清楚，無正常形態(tài)，腎周包繞有團塊狀低密度不強化影，內(nèi)可見更低密度分層。腎皮質(zhì)受壓、變形。血腫周圍因肝實質(zhì)的挫傷、水腫、壞死而成低密度，當血腫發(fā)生溶解后，密度降低，最后密度與液體相似。增強掃描由于正常的肝實質(zhì)強化，而使血腫顯示更加清晰。新鮮血腫環(huán)繞腎外時，其密度比腎實質(zhì)高，如出血時間長，血腫液化，則密度降低。胰腺尾部及脾臟受推移。 ? 左側(cè)髂骨翼骨折。 ? 腎包膜下血腫：由于腎包膜堅韌，血腫常在包膜下間隙內(nèi)發(fā)展，典型的表現(xiàn)為新月狀或鐮狀。因此在凝血塊階段時，增強掃描時可呈高密度。 ? 肝包膜下血腫：血液積聚在包膜下，表現(xiàn)為典型的新月形或弧形的高密度、等密度或低密度影，邊緣清晰，相鄰的肝實質(zhì)受壓變平，新鮮血腫因血紅蛋白含量高，CT平掃呈高密度，隨時間的推移，由于血紅蛋白的溶解和吸收，血紅蛋白密度逐漸降低，轉(zhuǎn)變?yōu)榈让芏群偷兔芏葏^(qū)，較大的血腫晚期可形成囊腫。增強掃描，當腎功能正常，腎實質(zhì)明顯增強，而血腫密度相對減低。延時期腎盂內(nèi)可見致密造影劑影。 腎 挫 裂 傷 伴
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