肝腎急性損傷的ct診斷(存儲版)
【正文】 明顯出血，可見片狀凝固性壞死，周圍腎小管上皮細胞疏松水腫，間質(zhì)血管擴張充血。膽囊不大，胰腺大小形態(tài)及密度正常。肝臟大小、形態(tài)正常，肝內(nèi)密度均勻，未見局灶性密度異常，肝內(nèi)血管走行正常。 ? 【 影像 表現(xiàn) 】 左腎體積增大，平掃腎實質(zhì)密度略低，增強掃描橫斷面示其內(nèi)可見不規(guī)則略低密度區(qū)，皮髓質(zhì)界面分界欠清；左腎內(nèi)后方相鄰腎包膜下可見新月形略高密度灶，增強掃描未見明顯強化。 ? 鑒別診斷：（ 1）腎包膜下膿腫，常有發(fā)熱，包膜下病變密度不均勻，有液化呈低密度，增強后可呈環(huán)狀強化，包膜明顯增厚；（ 2）腎包膜下腫瘤并發(fā)出血，腎腫瘤合并包膜下出血，以血管平滑肌脂肪瘤為多見。通常后者無明確的外傷史或僅有輕微外傷， CT 除顯示包膜下血腫外，還能清晰顯示肝癌本身，所以一般能做出正確診斷。 ? 肝裂傷表現(xiàn)為線狀或分支狀界限不清的病變，可以是孤立的，也可以與血腫或挫傷處相連，常伸展到肝周邊部位。 一、肝臟的急性損傷 ? 肝創(chuàng)傷主要分為鈍性及穿通傷，原因可以是腹部外傷、手術(shù)、經(jīng)脾膽道造影、活檢、膽汁引流等診治操作。 ? 肝內(nèi)急性血腫：平掃表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的類圓形或不規(guī)則低密度區(qū)，也可以是等密度區(qū)，此時 CT平掃不易診斷，大
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1