【正文】 劃分為4級。貧血的鑒別診斷貧血(anemia)是由多種原因引起的外周血單位容積內(nèi)的血紅蛋白（Hb）濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）及血細(xì)胞比容（Hct）低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考范圍下限的一種癥狀。Hb(g/L)HctRBC(成年男性 120 成年女性 110(孕婦100) 10天以內(nèi)新生兒 1451月以內(nèi)新生兒 90 4月以內(nèi)新生兒 100 6個月~6歲兒童 110 6歲~14歲兒童 120以上診斷標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)以海平面計(jì)，海拔每增高一千米，血紅蛋白應(yīng)升高約百分之四。根據(jù)材料可初步診斷如下：（1）患兒面色、口唇蒼白，全身皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，頭暈、乏力，RBC ，Hb ，此均符合貧血的臨床癥狀。本病發(fā)病率甚高，無論城市或農(nóng)村幾乎遍布全球。WBC、PLT多數(shù)正常。 由此可見，引起貧血的原因很多，鉤蟲為常見原因之一。前者簡便但易漏檢，后者檢出率高。檢驗(yàn)方法選擇：但鑒于本病例患者為7歲幼童，避免其承受太大痛苦，不建議骨髓穿刺涂片檢查，而選擇采用痛感較小的血涂片檢查和糞便相關(guān)檢查。鉤蟲成蟲的吸血活動和咬附傷口的滲血導(dǎo)致人體長期慢性失血，鐵和蛋白質(zhì)不斷喪失。IDA的預(yù)防及治療積極預(yù)防各種導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因，如鉤蟲病，痔，月經(jīng)增多。通過病因調(diào)查，大部分病例可追及缺鐵原因。鉤蟲寄生于小腸，在腸壁不斷更換部位吸血，傷口不斷流血，引起慢性貧血?，F(xiàn)病史：患者4個月前曾光腳到施用了未經(jīng)處理的人糞的稻田玩耍，當(dāng)天患者足底、足趾間及足背局部皮膚有燒灼、瘙癢感，繼而出現(xiàn)水腫和丘疹，經(jīng)一般治療有所好轉(zhuǎn)。（三）根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機(jī)制分類貧血發(fā)生的病理生理機(jī)制可分為骨髓生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類。由于貧血可影響機(jī)體全身器官和組織，其所導(dǎo)致的臨床癥狀和體征可涉及全身各系統(tǒng)（如下表）。貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（1）確定貧血的形態(tài)學(xué)分類，尋找貧血的病因。糞便隱血試驗(yàn)陽性，結(jié)合現(xiàn)病史：糞便隱血試驗(yàn)陽性，患者4個月前曾光腳到施用了未經(jīng)處理的人糞的稻田玩耍，當(dāng)天患者足底、足趾間及足背局部皮膚有燒灼、瘙癢感，繼而出現(xiàn)水腫和丘疹，經(jīng)一般治療有所好轉(zhuǎn)。鐵丟失過多常見于：月經(jīng)過多，妊娠失血，各種出血性疾病等。缺鐵時，因鐵被利用，很少找到鐵粒幼紅細(xì)胞。 鉤蟲絲狀蚴主要經(jīng)皮膚感染，但十二指腸鉤蟲也可經(jīng)口感染。（三）免疫學(xué)檢查：此方法一般不常用，多用于鉤蟲產(chǎn)卵期。常用驅(qū)蟲藥物有甲3苯達(dá)唑、左旋咪唑、阿苯達(dá)唑、噻嘧啶等。（一）幼蟲致病作用 絲狀蚴鉆入皮膚后，約在1小時內(nèi)即可在宿主接觸泥土部位，如手指，足趾間以及手背、足