【正文】 815ml/kg體重，根據(jù)臨床及血氣分析結(jié)果適當(dāng)調(diào)整。FiO2：一般可高于或低于實際設(shè)置FiO2的10%20%.潮氣量：高水平報警設(shè)置與所設(shè)置TV和MV相同；低水平報警限以能維持病人生命的最低TV、MV水平為準(zhǔn)。原則上可能有故障的呼吸機不能給病人使用；通知維修工程師.這種呼吸機咱們醫(yī)院ICU常用。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情況下可達15厘米水柱。173。2. PaO2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低PEEP值。略。十三、呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持，逐漸減少IMV或支持壓力，最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴(yán)密觀察呼吸、血氣分析情況。對于急慢性限制性通氣功能障礙患者，應(yīng)設(shè)定較高的機械通氣頻率（20次/分或更高）。173。當(dāng)然，容量控制通氣時，習(xí)慣將氣流模式設(shè)定在方波氣流上。八、呼吸機呼氣末正壓的設(shè)置173。900C呼吸機的測壓部位在呼吸機內(nèi)，而Newport和Drag呼吸機的測壓部位在Y管。4．呼氣末壓力呼氣末壓力為呼氣即將結(jié)束時的壓力，等于大氣壓或呼氣末正壓。173。常見的測壓部位有呼吸機內(nèi)、Y管處和隆突。一般情況下，～，而流量觸發(fā)的靈敏度設(shè)置在1～3升/分。許多呼吸機有多種氣流模式可供選擇。2．壓力控制通氣時，吸氣峰值流率是由預(yù)設(shè)壓力水平和病人吸氣力量共同決定的，當(dāng)然，最大吸氣流率受呼吸機性能的限制。173。注意防止脫管、堵管、呼吸機故障、氣源和電源故障。病人較難接受。173。2. 吸呼頻率：接近生理呼吸頻率。6. 深呼吸或嘆息（sigh）173。（2）增加吸氣流速；減少壓控模式的吸氣時間；改善氣道的通暢度；降低呼吸頻率；如需要反比通氣可關(guān)閉反比通氣報警。吸氣暫停時間：，不超過1s。吸入氧濃度（FiO2）：長時間吸氧一般不超過50%60%。高分鐘通氣量High minute volume（過度通氣）（1）原因：病人緊張煩躁、有嚴(yán)重缺氧狀況、呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置過高、呼吸機誤觸發(fā)導(dǎo)致高通氣頻率。4. 間歇指令通氣（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機管道中有持續(xù)氣流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘通氣量，IMV的呼吸頻率chengren一般小于10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10173。1. 潮氣量：潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為6~10毫升/公斤，而呼吸機的潮氣輸出量可達10~15毫升/公斤，往往是生理潮氣量的1~2倍。6. 流速：至少需每分種通氣量的兩倍，一般4~10升/分鐘。八、濕化問題：加溫濕化：效果最好，罐中水溫50~70攝氏度，出口處氣體溫度30~35攝氏度，濕度98~99%。十、設(shè)定報警范圍：氣道壓力上下限報警（一般為設(shè)定值上下30%）、氣源壓力報警、其他報警。氣壓傷等呼吸機相關(guān)的損傷是機械通氣應(yīng)用不當(dāng)引起的，潮氣量設(shè)置過程中，為防止發(fā)生氣壓傷，一般要求氣道平臺壓力不超過35～40cmH2O。根據(jù)病人吸氣力量的大小和分鐘通氣量，一般將吸氣流率調(diào)至40～100升/分鐘。臨床應(yīng)用中需注意。七、呼吸機觸發(fā)靈敏度的設(shè)置173。173。173。值得臨床醫(yī)師注意。1．峰值壓力峰值壓力是呼吸機送氣過程中的最高壓力。但是呼氣末正壓可引起胸腔內(nèi)壓升高，導(dǎo)致靜脈回