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臨床檢驗基礎-尿液檢驗重點整理(理論考試版)加油吧醫(yī)學生doc(留存版)

2025-08-31 15:45上一頁面

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【正文】 急性腎小球腎炎、慢性腎炎、膜性腎病、膜性增生性腎炎等;也可見于某些繼發(fā)性腎臟病變,如糖尿病腎病、紅斑狼瘡性腎病等。②各種腎小管間質疾病,先侵犯腎小管間質,后累及腎小球,如間質性腎炎、慢性腎盂腎炎。(1)糖尿?。阂蛞葝u素分泌絕對或相對不足,從而使血糖升高,輕癥病人空腹時尿糖常為陰性。【臨床意義】1.糖尿病酮癥酸中毒:由于利用葡萄糖的功能下降,脂肪大量分解產生酮體過多而引起酮癥。2.溶血性黃疸:臨床上可見于各種溶血性疾病、大面積燒傷等。結晶多來自飲食,一般無重要臨床意義。形成管型的必要條件是:①原尿中有少量的白蛋白和由腎小管分泌的TH蛋白,是構成管型的基質;②腎小管有使尿液濃縮和酸化能力;③要有可供交替使用的腎單位。②定量:男性:~;女性:~;兒童:~。如婦女哺乳期,可由于乳腺產生過多乳糖,可隨尿排出形成乳糖尿。【小知識點】檢測尿糖的方法有:試帶法,班氏法,薄層層析法。③腎移植術后。體位性蛋白尿:又稱直立性蛋白尿,在直立時出現(xiàn)蛋白尿而臥位則消失,且無血尿、高血壓、水腫等現(xiàn)象。若尿液標本久置,則因為尿素分解可出現(xiàn)氨臭味。急性腎小球腎炎病人由于尿液濃縮而比密增高。腹內結核、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形也可以出現(xiàn)乳糜尿?;鞚岫瓤煞譃椤厩逦?、輕渾、混濁、明顯混濁】4個等級。腎臟疾?。憾喾N腎臟疾病,因腎小管破壞致使尿濃縮功能減退,均可導致多尿,其特點為夜尿增多。(要求從前一天晚上到采集此次尿液標本時,只飲水200ml)隨機尿:指患者無需任何準備、不受時間限制、隨時排出的尿液標本。如此采集的尿液稱為~。生理性少尿見于機體缺水或出汗過多。鏡下血尿:如尿液外觀未見紅色,離心尿液鏡下紅細胞3個/HP,稱為~。其外形多變不規(guī)則,胞質內常充滿顆粒,胞核模糊不清,常聚集成團,邊界不清。尿崩癥病人因下丘腦垂體受損,抗利尿激素分泌減少,或由于腎小管的上皮細胞對抗利尿激素的靈敏度降低,大量水分從體內排出而使比密減低。尿液酸堿度【參考區(qū)間】正常飲食條件下:①~,;②~。①.腎小球濾過膜對血漿蛋白通過具有一定的選擇性,相對分子質量較大的蛋白質濾過較緩慢,而相對分子質量較小的蛋白質則相對容易透過,故當形成的蛋白尿以小分子蛋白為主時稱為選擇性蛋白尿。③全身性疾病同時侵犯腎小球和腎小管,如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等。重癥病人空腹時血糖水平已經超過腎閾,24h尿中葡萄糖達100g或更多,其每天尿糖總量與病情輕重呈正相關,因而尿糖測定也是糖尿病治療效果的重要監(jiān)測指標之一。糖尿病出現(xiàn)酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查具有重要價值。3.阻塞性黃疸:可見于各種原因引起的肝內、外梗阻,如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、肝硬化等。上皮細胞由于新陳代謝或炎癥等原因,泌尿生殖道的上皮細胞脫落后,可混入尿中排出。管型:是蛋白質、細胞及其崩解產物在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱形蛋白凝聚體?!緟⒖贾怠俊∧蚰懺孩俣ㄐ裕宏幮曰蛉蹶栃裕?∶20稀釋后陰性)。3.其他糖尿:尿中除葡萄糖外,還可出現(xiàn)乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、甘露醇等,后者在腎小管的重吸收率比葡萄糖低,當過多進食上述糖類或體內代謝紊亂致血中濃度升高時,可出現(xiàn)相應的糖尿。腎糖閾:尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時最低血糖濃度,稱為~。②中毒性腎間質損害:腎小管性酸中毒、重金屬(汞、鎘、鉍等)中毒,應用慶大霉素、多粘菌素B等。功能性蛋白尿:泌尿系統(tǒng)無器質性病變,尿液內暫時出現(xiàn)少量蛋白質,稱為~。尿液氣味【參考區(qū)間】微弱芳香氣味,源自尿液中酯類與揮發(fā)性酸。新生兒:~【臨床意義】高比密尿:可見于高熱、心力衰竭、脫水、周圍循環(huán)衰竭等,糖尿病病人雖然尿量增多,但因尿內含有大量葡萄糖?!九R床意義】淋巴管阻塞:常見于絲蟲病,其尿沉渣中可查到微絲蚴。正常的尿液顏色由淡黃到深
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